CAJ | 학술논문

目的研究肝癌合并肝动脉-门静脉瘘(HAPVS)患者因门静脉压力升高导致上消化道出血的诊断和介入治疗.方法回顾性分析27例肝癌合并上消化道出血患者的临床资料,本组患者均行肝动脉造影检查及肝动脉栓塞术,并对不同类型的HAPVS分别或联合使用弹簧钢圈、明胶海绵条或PVA颗粒行瘘口栓塞术.结果本组27例中16例为中央型肝动脉-门静脉瘘、11例为周围型;20例为逆肝血流;23例伴有腹水.栓塞术后,本组病例瘘口全部一次封堵成功,术后1 ～ 2 d内消化道出血停止.1个月后再次行DSA检查,见肝动脉-门静脉瘘消失.16例腹水消失,7例腹水减少.上消化道出血症状未复发.结论肝动脉-门静脉瘘是肝癌患者出现上消化道出血的重要原因,肝动脉DSA检查可明确诊断,瘘口栓塞术是目前治疗肝癌肝动脉-门静脉瘘合并上消化道出血的安全有效的方法.
목적 연구간암합병간동맥-문정맥루(HAPVS)환자인문정맥압력승고도치상소화도출혈적진단화개입치료.방법 회고성분석27례간암합병상소화도출혈환자적림상자료,본조환자균행간동맥조영검사급간동맥전새술,병대불동류형적HAPVS분별혹연합사용탄황강권、명효해면조혹PVA과립행루구전새술.결과 본조27례중16례위중앙형간동맥-문정맥루、11례위주위형;20례위역간혈류;23례반유복수.전새술후,본조병례루구전부일차봉도성공,술후1 ～ 2 d내소화도출혈정지.1개월후재차행DSA검사,견간동맥-문정맥루소실.16례복수소실,7례복수감소.상소화도출혈증상미복발.결론 간동맥-문정맥루시간암환자출현상소화도출혈적중요원인,간동맥DSA검사가명학진단,루구전새술시목전치료간암간동맥-문정맥루합병상소화도출혈적안전유효적방법.