安徽医药
安徽醫藥
안휘의약
ANHUI MEDICAL AND PHARMACEUTICAL JOURNAL
2011年
8期
1007-1008
,共2页
中段食管癌%手术方式%弓上隧道
中段食管癌%手術方式%弓上隧道
중단식관암%수술방식%궁상수도
目的 提高中段食管癌手术切除率、降低手术并发症发生率、死亡率.方法 我院自2005年1月～2008年12月共对198例中段食管癌患者分别采用左进胸主动脉弓上隧道+左颈部二切口(Ⅰ组)、左进胸一切口主动脉弓上吻合(Ⅱ组)、右进胸+腹部+颈部三切口(Ⅲ组)进行了手术治疗.结果 本组共198例中段食管癌中,切除率Ⅰ组97.2%,Ⅱ组98.4%,Ⅲ组100%;食管残端阳性率为2%,其中Ⅰ组1 例,Ⅱ组3例,而Ⅲ组未出现食管残端阳性病例.术中发生较难处理的血管损伤6例,其中Ⅰ组和Ⅱ组合计5例,Ⅲ组1例.术后吻合口瘘发生3例,其中Ⅰ组1例、Ⅱ组2例.Ⅱ组两例患者均出现了严重的胸腔内感染,其中1例患者死亡.结论 应该根据手术前患者的个体情况决定手术方式.中段食管癌应行颈部吻合,右侧进胸三切口手术主要适用于术前CT检查,提示病变广泛或有明显外侵患者.
目的 提高中段食管癌手術切除率、降低手術併髮癥髮生率、死亡率.方法 我院自2005年1月～2008年12月共對198例中段食管癌患者分彆採用左進胸主動脈弓上隧道+左頸部二切口(Ⅰ組)、左進胸一切口主動脈弓上吻閤(Ⅱ組)、右進胸+腹部+頸部三切口(Ⅲ組)進行瞭手術治療.結果 本組共198例中段食管癌中,切除率Ⅰ組97.2%,Ⅱ組98.4%,Ⅲ組100%;食管殘耑暘性率為2%,其中Ⅰ組1 例,Ⅱ組3例,而Ⅲ組未齣現食管殘耑暘性病例.術中髮生較難處理的血管損傷6例,其中Ⅰ組和Ⅱ組閤計5例,Ⅲ組1例.術後吻閤口瘺髮生3例,其中Ⅰ組1例、Ⅱ組2例.Ⅱ組兩例患者均齣現瞭嚴重的胸腔內感染,其中1例患者死亡.結論 應該根據手術前患者的箇體情況決定手術方式.中段食管癌應行頸部吻閤,右側進胸三切口手術主要適用于術前CT檢查,提示病變廣汎或有明顯外侵患者.
목적 제고중단식관암수술절제솔、강저수술병발증발생솔、사망솔.방법 아원자2005년1월～2008년12월공대198례중단식관암환자분별채용좌진흉주동맥궁상수도+좌경부이절구(Ⅰ조)、좌진흉일절구주동맥궁상문합(Ⅱ조)、우진흉+복부+경부삼절구(Ⅲ조)진행료수술치료.결과 본조공198례중단식관암중,절제솔Ⅰ조97.2%,Ⅱ조98.4%,Ⅲ조100%;식관잔단양성솔위2%,기중Ⅰ조1 례,Ⅱ조3례,이Ⅲ조미출현식관잔단양성병례.술중발생교난처리적혈관손상6례,기중Ⅰ조화Ⅱ조합계5례,Ⅲ조1례.술후문합구루발생3례,기중Ⅰ조1례、Ⅱ조2례.Ⅱ조량례환자균출현료엄중적흉강내감염,기중1례환자사망.결론 응해근거수술전환자적개체정황결정수술방식.중단식관암응행경부문합,우측진흉삼절구수술주요괄용우술전CT검사,제시병변엄범혹유명현외침환자.
