中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2012年
4期
415-417
,共3页
刘振红%韩彩欣%王立洋%李明月
劉振紅%韓綵訢%王立洋%李明月
류진홍%한채흔%왕립양%리명월
脑梗死%卫生服务滥用%卫生保健费用
腦梗死%衛生服務濫用%衛生保健費用
뇌경사%위생복무람용%위생보건비용
目的 分析脑梗死住院患者不必要诊疗服务及住院费用的构成,为规范医师行为、控制住院费用不合理增长、完善医疗卫生政策等提供参考.方法 随机抽取唐山市某医院137例脑梗死患者作为研究对象,结合临床路径和模糊标准法对脑梗死病例进行回顾性评判,测算和分析脑梗死患者诊疗中的过度医疗行为及产生的费用.结果 脑梗死患者中过度医疗行为主要表现为不必要的药物、检查和化验项目,不必要的会诊和转诊,提高护理级别,夸大病情和增设知情同意书等.其中,药品、检查和化验项目的 费用之和平均为944元,占三项实际费用的11.93%.结论 过度医疗行为在脑梗死住院患者中普遍存在;导致医生过度医疗行为产生的原因包括追求经济利益和避免自身陷入不必要的医疗纠纷和诉讼两个方面;控制过度医疗行为的策略和措施包括实行预付制、推行临床路径,改革医院不合理的补偿机制,采取必要措施抑制医生的防御性医疗行为等.
目的 分析腦梗死住院患者不必要診療服務及住院費用的構成,為規範醫師行為、控製住院費用不閤理增長、完善醫療衛生政策等提供參攷.方法 隨機抽取唐山市某醫院137例腦梗死患者作為研究對象,結閤臨床路徑和模糊標準法對腦梗死病例進行迴顧性評判,測算和分析腦梗死患者診療中的過度醫療行為及產生的費用.結果 腦梗死患者中過度醫療行為主要錶現為不必要的藥物、檢查和化驗項目,不必要的會診和轉診,提高護理級彆,誇大病情和增設知情同意書等.其中,藥品、檢查和化驗項目的 費用之和平均為944元,佔三項實際費用的11.93%.結論 過度醫療行為在腦梗死住院患者中普遍存在;導緻醫生過度醫療行為產生的原因包括追求經濟利益和避免自身陷入不必要的醫療糾紛和訴訟兩箇方麵;控製過度醫療行為的策略和措施包括實行預付製、推行臨床路徑,改革醫院不閤理的補償機製,採取必要措施抑製醫生的防禦性醫療行為等.
목적 분석뇌경사주원환자불필요진료복무급주원비용적구성,위규범의사행위、공제주원비용불합리증장、완선의료위생정책등제공삼고.방법 수궤추취당산시모의원137례뇌경사환자작위연구대상,결합림상로경화모호표준법대뇌경사병례진행회고성평판,측산화분석뇌경사환자진료중적과도의료행위급산생적비용.결과 뇌경사환자중과도의료행위주요표현위불필요적약물、검사화화험항목,불필요적회진화전진,제고호리급별,과대병정화증설지정동의서등.기중,약품、검사화화험항목적 비용지화평균위944원,점삼항실제비용적11.93%.결론 과도의료행위재뇌경사주원환자중보편존재;도치의생과도의료행위산생적원인포괄추구경제이익화피면자신함입불필요적의료규분화소송량개방면;공제과도의료행위적책략화조시포괄실행예부제、추행림상로경,개혁의원불합리적보상궤제,채취필요조시억제의생적방어성의료행위등.
