CAJ | 학술논문

目的:探讨右旋美托咪啶(DEX)在严重创伤患者短期镇静治疗中对严重创伤后炎症因子的影响.方法:随机将60例入住重症监护病房(ICU)的严重创伤患者分为3组:DEX镇静组(DEX组,n=20)、咪达唑仑(MDZ)镇静组(MDZ组,n=20)和不用镇静剂的对照组(n=20).DEX组:先静脉注射DEX负荷量1～2 μg/kg (＞10 min),继以微量注射泵持续静脉泵注维持量0.2～0.7 μg·kg-1·h-1.MDZ组:先静脉注射MDZ负荷量0.03～0.3 mg/kg,继以微量注射泵持续静脉泵注维持量0.03～0.2 mg·kg-1·h-1.镇静2组均以Ramsay氏镇静评分分级Ⅱ～Ⅳ级为镇静目标,根据Ramsay评分调整用量,实施2 d的短程镇静治疗.分别检测患者在入院时、24 h和48 h血清中白细胞介素1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平.结果:3组患者TNF-α、IL-1、IL-6和CRP水平在入住ICU时均明显高于正常值,3组差异无统计学意义(P>0.05);对照组TNF-α、IL-1、IL-6和CRP在24 h和48 h逐步升高,而DEX组和MDZ组的上述指标有所下降,分别与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);DEX组和MDZ组TNF-α、IL-1、IL-6和CRP水平在24 h无显著差异(P>0.05),但在48 h差异显著(P<0.05).结论:右旋美托咪啶可在一定程度上降低创伤后过度应激反应,阻止炎症介质的进一步产生和释放,有助于严重创伤患者的稳定和恢复.
목적:탐토우선미탁미정(DEX)재엄중창상환자단기진정치료중대엄중창상후염증인자적영향.방법:수궤장60례입주중증감호병방(ICU)적엄중창상환자분위3조:DEX진정조(DEX조,n=20)、미체서륜(MDZ)진정조(MDZ조,n=20)화불용진정제적대조조(n=20).DEX조:선정맥주사DEX부하량1～2 μg/kg (＞10 min),계이미량주사빙지속정맥빙주유지량0.2～0.7 μg·kg-1·h-1.MDZ조:선정맥주사MDZ부하량0.03～0.3 mg/kg,계이미량주사빙지속정맥빙주유지량0.03～0.2 mg·kg-1·h-1.진정2조균이Ramsay씨진정평분분급Ⅱ～Ⅳ급위진정목표,근거Ramsay평분조정용량,실시2 d적단정진정치료.분별검측환자재입원시、24 h화48 h혈청중백세포개소1(IL-1)、IL-6、종류배사인자α(TNF-α)화C반응단백(CRP)수평.결과:3조환자TNF-α、IL-1、IL-6화CRP수평재입주ICU시균명현고우정상치,3조차이무통계학의의(P>0.05);대조조TNF-α、IL-1、IL-6화CRP재24 h화48 h축보승고,이DEX조화MDZ조적상술지표유소하강,분별여대조조비교차이유통계학의의(P<0.05);DEX조화MDZ조TNF-α、IL-1、IL-6화CRP수평재24 h무현저차이(P>0.05),단재48 h차이현저(P<0.05).결론:우선미탁미정가재일정정도상강저창상후과도응격반응,조지염증개질적진일보산생화석방,유조우엄중창상환자적은정화회복.