中华麻醉学杂志
中華痳醉學雜誌
중화마취학잡지
CHINESE JOURNAL OF ANESTHESIOLOGY
2006年
3期
217-220
,共4页
张利萍%杨璐%侯娟%孟秀丽%徐懋%南兴东%李红坡%蔡海河
張利萍%楊璐%侯娟%孟秀麗%徐懋%南興東%李紅坡%蔡海河
장리평%양로%후연%맹수려%서무%남흥동%리홍파%채해하
肝移植%多巴胺%去甲肾上腺素%血液动力学现象%肾功能试验%氧消耗
肝移植%多巴胺%去甲腎上腺素%血液動力學現象%腎功能試驗%氧消耗
간이식%다파알%거갑신상선소%혈액동역학현상%신공능시험%양소모
目的评价原位肝脏移植术(OLT)中持续输注多巴胺或多巴胺复合去甲肾上腺素对血液动力学、组织氧代谢和肾功能的影响.方法拟行OLT的患者30例,ASAⅢ或Ⅳ级,随机分为2组(n=15).A组:术中持续输注多巴胺,初始输注速率为1～3 μg·kg-1·min-1;B组:术中持续输注多巴胺复合去甲肾上腺素,初始输注速率分别为1～3 μg·kg-1·min-1和0.03 μg·kg-1·min-1,多巴胺输注速率不超过5 μg·kg-1·min-1;术中两组均调节输注速率维持MAP 60～80mm Hg.分别于切皮前即刻、切肝期1 h、无肝期1 h、新肝期1h和术毕测定血液动力学、组织代谢和肾功能指标.结果两组HR、MAP均维持较平稳.无肝期两组CVP、MPAP、PAWP、CO、CI、DO2、VO2降低(P＜0.05);SVR和SVRI升高(P＜0.05),但均在正常范围内.术中PVR、PVRI、pH及SvO2均较平稳.乳酸浓度增高并持续到术毕.两组术中Cr和BUN均在正常范围,B组总尿量高于A组(P＜0.05).结论OLT中,多巴胺或多巴胺复合去甲肾上腺素均可维持术中血液动力学、组织氧代谢和肾功能稳定;从尿量角度多巴胺复合去甲肾上腺素的效果更好,去甲肾上腺素对肾功能无毒副作用.
目的評價原位肝髒移植術(OLT)中持續輸註多巴胺或多巴胺複閤去甲腎上腺素對血液動力學、組織氧代謝和腎功能的影響.方法擬行OLT的患者30例,ASAⅢ或Ⅳ級,隨機分為2組(n=15).A組:術中持續輸註多巴胺,初始輸註速率為1～3 μg·kg-1·min-1;B組:術中持續輸註多巴胺複閤去甲腎上腺素,初始輸註速率分彆為1～3 μg·kg-1·min-1和0.03 μg·kg-1·min-1,多巴胺輸註速率不超過5 μg·kg-1·min-1;術中兩組均調節輸註速率維持MAP 60～80mm Hg.分彆于切皮前即刻、切肝期1 h、無肝期1 h、新肝期1h和術畢測定血液動力學、組織代謝和腎功能指標.結果兩組HR、MAP均維持較平穩.無肝期兩組CVP、MPAP、PAWP、CO、CI、DO2、VO2降低(P＜0.05);SVR和SVRI升高(P＜0.05),但均在正常範圍內.術中PVR、PVRI、pH及SvO2均較平穩.乳痠濃度增高併持續到術畢.兩組術中Cr和BUN均在正常範圍,B組總尿量高于A組(P＜0.05).結論OLT中,多巴胺或多巴胺複閤去甲腎上腺素均可維持術中血液動力學、組織氧代謝和腎功能穩定;從尿量角度多巴胺複閤去甲腎上腺素的效果更好,去甲腎上腺素對腎功能無毒副作用.
목적평개원위간장이식술(OLT)중지속수주다파알혹다파알복합거갑신상선소대혈액동역학、조직양대사화신공능적영향.방법의행OLT적환자30례,ASAⅢ혹Ⅳ급,수궤분위2조(n=15).A조:술중지속수주다파알,초시수주속솔위1～3 μg·kg-1·min-1;B조:술중지속수주다파알복합거갑신상선소,초시수주속솔분별위1～3 μg·kg-1·min-1화0.03 μg·kg-1·min-1,다파알수주속솔불초과5 μg·kg-1·min-1;술중량조균조절수주속솔유지MAP 60～80mm Hg.분별우절피전즉각、절간기1 h、무간기1 h、신간기1h화술필측정혈액동역학、조직대사화신공능지표.결과량조HR、MAP균유지교평은.무간기량조CVP、MPAP、PAWP、CO、CI、DO2、VO2강저(P＜0.05);SVR화SVRI승고(P＜0.05),단균재정상범위내.술중PVR、PVRI、pH급SvO2균교평은.유산농도증고병지속도술필.량조술중Cr화BUN균재정상범위,B조총뇨량고우A조(P＜0.05).결론OLT중,다파알혹다파알복합거갑신상선소균가유지술중혈액동역학、조직양대사화신공능은정;종뇨량각도다파알복합거갑신상선소적효과경호,거갑신상선소대신공능무독부작용.
