CAJ | 학술논문

目的:调查鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对临床常用15种抗菌药物产生耐药的趋势,为合理选用抗菌药提供依据.方法:对2006-2009年首都医科大学宣武医院住院患者的血、尿、痰、脓液等标本中分离培养的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,采用常规方法和梅里埃VITEK32型全自动微生物鉴定和药敏系统进行细菌鉴定和药敏试验.结果按照美国临床实验室标准研究所(CLSI)2008年版标准判定.结果:2006-2009年鲍曼不动杆菌分离率分别为8.7%(251/2 885)、7.6%(218/2 868)、7.6%(172/2 263)和13.1%(396/3 023),2009年的分离率明显升高;铜绿假单胞菌的分离率分别为14.5%(417/2 885)、13.3%(382/2 868)、14.1%(319/2 263)和10.7%(322/3 023),分离率呈下降趋势.2006-2009年鲍曼不动杆菌对12种抗菌药的耐药率均上升,其中对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别从2006年的10.4%和11.2%上升至2009年的56.3%和57.1%,对头孢吡肟及哌拉西林-他唑巴坦的耐药率分别从2006年的22.7%和20.3%上升至2009年的64.1%和52.5%,2009年鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦耐药率最低(26.8%),其余14种抗菌药的耐药率均高于50%.铜绿假单胞菌对哌拉西林-他唑巴坦和头孢吡肟的耐药率分别从2006年的22.8%和18.6%上升至2009年的29.2%和38.8%,2006年对亚胺培南和左氧氟沙星的耐药率分别为42.4%和45.8%,2009年分别下降至35.4%和37.9%,对其余11种抗菌药的耐药率无明显变化,2009年铜绿假单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦耐药率最低(15.0%).结论:分析鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药率有利于合理选用抗菌药物和预防耐药菌株的传播.治疗该两菌引起的感染,可考虑选用头孢哌酮-舒巴坦.
목적:조사포만불동간균화동록가단포균대림상상용15충항균약물산생내약적추세,위합리선용항균약제공의거.방법:대2006-2009년수도의과대학선무의원주원환자적혈、뇨、담、농액등표본중분리배양적포만불동간균화동록가단포균,채용상규방법화매리애VITEK32형전자동미생물감정화약민계통진행세균감정화약민시험.결과안조미국림상실험실표준연구소(CLSI)2008년판표준판정.결과:2006-2009년포만불동간균분리솔분별위8.7%(251/2 885)、7.6%(218/2 868)、7.6%(172/2 263)화13.1%(396/3 023),2009년적분리솔명현승고;동록가단포균적분리솔분별위14.5%(417/2 885)、13.3%(382/2 868)、14.1%(319/2 263)화10.7%(322/3 023),분리솔정하강추세.2006-2009년포만불동간균대12충항균약적내약솔균상승,기중대아알배남화미라배남적내약솔분별종2006년적10.4%화11.2%상승지2009년적56.3%화57.1%,대두포필우급고랍서림-타서파탄적내약솔분별종2006년적22.7%화20.3%상승지2009년적64.1%화52.5%,2009년포만불동간균대두포고동-서파탄내약솔최저(26.8%),기여14충항균약적내약솔균고우50%.동록가단포균대고랍서림-타서파탄화두포필우적내약솔분별종2006년적22.8%화18.6%상승지2009년적29.2%화38.8%,2006년대아알배남화좌양불사성적내약솔분별위42.4%화45.8%,2009년분별하강지35.4%화37.9%,대기여11충항균약적내약솔무명현변화,2009년동록가단포균대두포고동-서파탄내약솔최저(15.0%).결론:분석포만불동간균화동록가단포균적내약솔유리우합리선용항균약물화예방내약균주적전파.치료해량균인기적감염,가고필선용두포고동-서파탄.