中华神经外科杂志
中華神經外科雜誌
중화신경외과잡지
Chinese Journal of Neurosurgery
2007年
3期
175-178
,共4页
鲁晓杰%王清%季卫阳%李兵%陈开来%孙继勇%缪亦峰
魯曉傑%王清%季衛暘%李兵%陳開來%孫繼勇%繆亦峰
로효걸%왕청%계위양%리병%진개래%손계용%무역봉
内镜%经蝶入路%扩大经蝶入路%鞍区肿瘤
內鏡%經蝶入路%擴大經蝶入路%鞍區腫瘤
내경%경접입로%확대경접입로%안구종류
目的 报道神经内镜下经鼻蝶窦入路切除59例鞍区肿瘤的方法和效果,探讨其优缺点和手术适应证.方法 全部病人采用神经内镜下经鼻内-蝶窦标准入路和改良入路切除肿瘤.其中常规的神经内镜下经单侧鼻内-蝶窦入路36例,简化的神经内镜下经蝶窦入路16例,扩大的神经内镜下经蝶窦入路7例.4例手术中利用了神经导航技术. 结果 全切除肿瘤42例,次全切(＞80%)7例,大部切除5例,引流3例,活检2例;本组病例术后1例死亡,7例有一过性脑脊液鼻漏;19例术后出现一过性多尿,术后3d-1周恢复正常,5例术后出现较长时间的多尿,4例经治疗术后3-6个月恢复正常,1例目前维持用药.随访3个月-3.5年,视力不同程度改善20例,异常增高的激素水平降至正常22例;4例手术后再接受了伽玛刀治疗,21例手术后3个月行普通放疗,1例垂体瘤1年后复发,再次接受导航辅助下内镜手术. 结论 神经内镜下经鼻蝶窦入路(包括标准入路和改良入路)适用于大多数鞍区肿瘤的切除,如垂体腺瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤等,可以获得满意的手术效果.
目的 報道神經內鏡下經鼻蝶竇入路切除59例鞍區腫瘤的方法和效果,探討其優缺點和手術適應證.方法 全部病人採用神經內鏡下經鼻內-蝶竇標準入路和改良入路切除腫瘤.其中常規的神經內鏡下經單側鼻內-蝶竇入路36例,簡化的神經內鏡下經蝶竇入路16例,擴大的神經內鏡下經蝶竇入路7例.4例手術中利用瞭神經導航技術. 結果 全切除腫瘤42例,次全切(＞80%)7例,大部切除5例,引流3例,活檢2例;本組病例術後1例死亡,7例有一過性腦脊液鼻漏;19例術後齣現一過性多尿,術後3d-1週恢複正常,5例術後齣現較長時間的多尿,4例經治療術後3-6箇月恢複正常,1例目前維持用藥.隨訪3箇月-3.5年,視力不同程度改善20例,異常增高的激素水平降至正常22例;4例手術後再接受瞭伽瑪刀治療,21例手術後3箇月行普通放療,1例垂體瘤1年後複髮,再次接受導航輔助下內鏡手術. 結論 神經內鏡下經鼻蝶竇入路(包括標準入路和改良入路)適用于大多數鞍區腫瘤的切除,如垂體腺瘤、顱嚥管瘤、鞍結節腦膜瘤等,可以穫得滿意的手術效果.
목적 보도신경내경하경비접두입로절제59례안구종류적방법화효과,탐토기우결점화수술괄응증.방법 전부병인채용신경내경하경비내-접두표준입로화개량입로절제종류.기중상규적신경내경하경단측비내-접두입로36례,간화적신경내경하경접두입로16례,확대적신경내경하경접두입로7례.4례수술중이용료신경도항기술. 결과 전절제종류42례,차전절(＞80%)7례,대부절제5례,인류3례,활검2례;본조병례술후1례사망,7례유일과성뇌척액비루;19례술후출현일과성다뇨,술후3d-1주회복정상,5례술후출현교장시간적다뇨,4례경치료술후3-6개월회복정상,1례목전유지용약.수방3개월-3.5년,시력불동정도개선20례,이상증고적격소수평강지정상22례;4례수술후재접수료가마도치료,21례수술후3개월행보통방료,1례수체류1년후복발,재차접수도항보조하내경수술. 결론 신경내경하경비접두입로(포괄표준입로화개량입로)괄용우대다수안구종류적절제,여수체선류、로인관류、안결절뇌막류등,가이획득만의적수술효과.
