咸宁学院学报（医学版）
鹹寧學院學報（醫學版）
함저학원학보（의학판）
JOURNAL OF XIANNING COLLEGE(MEDICAL SCIENCES)
2005年
3期
178-180,182
,共4页
祝水平%代成甫%吴为雄%黄焕基
祝水平%代成甫%吳為雄%黃煥基
축수평%대성보%오위웅%황환기
胆管畸形%梗阻性黄疸%胆道外科
膽管畸形%梗阻性黃疸%膽道外科
담관기형%경조성황달%담도외과
目的探讨良性肝外胆管畸形所致梗阻性黄疸的手术治疗方法.方法按病理诊断,将18例肝外胆管畸形归类为胆总管囊肿(8例)、硬化性胆管炎(5例)、胆总管末段狭窄(3例)、胆总管壁异位胰腺(2例).分别总结它们的临床特点、手术治疗方法及随访效果.结果 8例胆总管囊肿治愈7例;5例硬化性胆管炎中,4例经十二指肠乳头行胆管扩张和支架管双向引流后,腹胀、隐痛和持续性的黄疸明显减轻;3例胆总管末段狭窄手术切除后,重建具有抗逆行性感染作用的胆肠内引流,效果良好;2例胆总管壁异位胰腺连同胆总管壁切除后,分别行胆管成形、十二指肠浆肌瓣带蒂转移修补缺损和"T"管外引流,术后腹痛、黄疸和胆道出血自止.结论良性肝外胆管畸形所致梗阻性黄疸必须手术治疗.胆总管囊肿、胆总管未段狭窄和胆总管壁异位胰腺必须行手术切除.硬化性胆管炎在寻找或切开硬化胆管有困难时,可经十二指肠乳头进行扩张和置入支架管双向引流,效果较好.
目的探討良性肝外膽管畸形所緻梗阻性黃疸的手術治療方法.方法按病理診斷,將18例肝外膽管畸形歸類為膽總管囊腫(8例)、硬化性膽管炎(5例)、膽總管末段狹窄(3例)、膽總管壁異位胰腺(2例).分彆總結它們的臨床特點、手術治療方法及隨訪效果.結果 8例膽總管囊腫治愈7例;5例硬化性膽管炎中,4例經十二指腸乳頭行膽管擴張和支架管雙嚮引流後,腹脹、隱痛和持續性的黃疸明顯減輕;3例膽總管末段狹窄手術切除後,重建具有抗逆行性感染作用的膽腸內引流,效果良好;2例膽總管壁異位胰腺連同膽總管壁切除後,分彆行膽管成形、十二指腸漿肌瓣帶蒂轉移脩補缺損和"T"管外引流,術後腹痛、黃疸和膽道齣血自止.結論良性肝外膽管畸形所緻梗阻性黃疸必鬚手術治療.膽總管囊腫、膽總管未段狹窄和膽總管壁異位胰腺必鬚行手術切除.硬化性膽管炎在尋找或切開硬化膽管有睏難時,可經十二指腸乳頭進行擴張和置入支架管雙嚮引流,效果較好.
목적탐토량성간외담관기형소치경조성황달적수술치료방법.방법안병리진단,장18례간외담관기형귀류위담총관낭종(8례)、경화성담관염(5례)、담총관말단협착(3례)、담총관벽이위이선(2례).분별총결타문적림상특점、수술치료방법급수방효과.결과 8례담총관낭종치유7례;5례경화성담관염중,4례경십이지장유두행담관확장화지가관쌍향인류후,복창、은통화지속성적황달명현감경;3례담총관말단협착수술절제후,중건구유항역행성감염작용적담장내인류,효과량호;2례담총관벽이위이선련동담총관벽절제후,분별행담관성형、십이지장장기판대체전이수보결손화"T"관외인류,술후복통、황달화담도출혈자지.결론량성간외담관기형소치경조성황달필수수술치료.담총관낭종、담총관미단협착화담총관벽이위이선필수행수술절제.경화성담관염재심조혹절개경화담관유곤난시,가경십이지장유두진행확장화치입지가관쌍향인류,효과교호.
