CAJ | 학술논문

背景与目的局部晚期非小细胞肺癌的综合治疗中手术加入是否对生存期有益仍无定论.本研究的目的是评价Ⅲ期非小细胞肺癌综合治疗计划中有手术加入和无手术加入的生存期之差别.方法自1992年5月至1999年5月,114例局部晚期非小细胞肺癌被分成两组.A组:共56例,ⅢA期39例,ⅢB期17例;中位KPS为80(70～90);综合治疗计划包括手术、化疗、放疗和中医药治疗;术式:肺叶切除加纵隔淋巴结系统清扫或淋巴结取样49例,袖式切除加纵隔淋巴结清扫5例,右侧全肺切除2例;术前或术后辅助化疗方案包括MVP、NP、TC及GP等,每4周重复,共4～6周期;肺内病灶或纵隔野放射治疗总剂量5000～6000 cGy.B组:共58例,ⅢA期23例,ⅢB期35例;中位KPS为70(60～90);综合治疗计划除不作手术外,其余大致与A组相同.结果A组:①随访期内转移部位依次为淋巴结、胸膜-肺、骨、脑、肝、心包、皮肤和肾上腺;②中位存活时间27个月,1、2、5年生存率分别为82.1%、60.7%和25.0%.B组:①随访期内转移部位依次为淋巴结、胸膜-肺、骨、脑、肝、心包、皮肤、肾上腺、胰腺和食管;②中位存活时间13个月,1、2、5年生存率分别为53.4%、31.0%和1.7%.A组中位生存期明显优于B组(P=0.0001),两组间1、2、5年生存率差异亦均有统计学意义(x2=9.4,P＜0.01;x2=8.9,P＜0.01;x2=11.5,P＜0.01).结论局部晚期非小细胞肺癌的综合治疗有手术加入者与不手术者相比,前者可明显改善生存期.
배경여목적국부만기비소세포폐암적종합치료중수술가입시부대생존기유익잉무정론.본연구적목적시평개Ⅲ기비소세포폐암종합치료계화중유수술가입화무수술가입적생존기지차별.방법자1992년5월지1999년5월,114례국부만기비소세포폐암피분성량조.A조:공56례,ⅢA기39례,ⅢB기17례;중위KPS위80(70～90);종합치료계화포괄수술、화료、방료화중의약치료;술식:폐협절제가종격림파결계통청소혹림파결취양49례,수식절제가종격림파결청소5례,우측전폐절제2례;술전혹술후보조화료방안포괄MVP、NP、TC급GP등,매4주중복,공4～6주기;폐내병조혹종격야방사치료총제량5000～6000 cGy.B조:공58례,ⅢA기23례,ⅢB기35례;중위KPS위70(60～90);종합치료계화제불작수술외,기여대치여A조상동.결과A조:①수방기내전이부위의차위림파결、흉막-폐、골、뇌、간、심포、피부화신상선;②중위존활시간27개월,1、2、5년생존솔분별위82.1%、60.7%화25.0%.B조:①수방기내전이부위의차위림파결、흉막-폐、골、뇌、간、심포、피부、신상선、이선화식관;②중위존활시간13개월,1、2、5년생존솔분별위53.4%、31.0%화1.7%.A조중위생존기명현우우B조(P=0.0001),량조간1、2、5년생존솔차이역균유통계학의의(x2=9.4,P＜0.01;x2=8.9,P＜0.01;x2=11.5,P＜0.01).결론국부만기비소세포폐암적종합치료유수술가입자여불수술자상비,전자가명현개선생존기.