广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2006年
9期
1348-1349
,共2页
曹淑芳%邹霞英%辛达临%邓青南%张德明
曹淑芳%鄒霞英%辛達臨%鄧青南%張德明
조숙방%추하영%신체림%산청남%장덕명
慢性阻塞性肺疾病%一氧化氮%血液动力学%异舒吉
慢性阻塞性肺疾病%一氧化氮%血液動力學%異舒吉
만성조새성폐질병%일양화담%혈액동역학%이서길
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴或不伴肺动脉高压(PH)患者昼夜血液中一氧化氮(NO)变化特点与肺动脉压的关系,并观察异舒吉对PH患者血NO及血液动力学的影响.方法 对60例诊断为COPD的稳定期患者血液NO及肺动脉压进行监测,对其中28例COPD伴PH(COPD-PH)患者昼夜NO、血气及肺动脉压定时监测,并给予静脉泵入异舒吉,监测用药前后的血液动力学参数及动脉血气.结果 COPD-PH患者血浆NO、血氧分压均明显低于无肺动脉高压的COPD患者,且NO和SpO2均于2:00最低,8:00稍低于14:00及20:00,随着缺氧改善,NO水平回升.而肺动脉压在2:00最高,随着白天NO,SpO2上升而明显下降,肺动脉压的峰值与NO的谷值相对应.COPD-PH患者静脉泵入异舒吉后,NO增加了52.5%,MPAP降低26.2%,PSAP降低21.1%,血气无明显变化.结论 COPD患者血NO减少与低氧血症相关,NO参与缺氧性肺动脉高压形成过程.缺氧使肺血管内皮细胞损伤,导致血浆NO减少.提供外源性NO可显著降低肺动脉压,对血液动力学产生有益的影响.
目的 觀察慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴或不伴肺動脈高壓(PH)患者晝夜血液中一氧化氮(NO)變化特點與肺動脈壓的關繫,併觀察異舒吉對PH患者血NO及血液動力學的影響.方法 對60例診斷為COPD的穩定期患者血液NO及肺動脈壓進行鑑測,對其中28例COPD伴PH(COPD-PH)患者晝夜NO、血氣及肺動脈壓定時鑑測,併給予靜脈泵入異舒吉,鑑測用藥前後的血液動力學參數及動脈血氣.結果 COPD-PH患者血漿NO、血氧分壓均明顯低于無肺動脈高壓的COPD患者,且NO和SpO2均于2:00最低,8:00稍低于14:00及20:00,隨著缺氧改善,NO水平迴升.而肺動脈壓在2:00最高,隨著白天NO,SpO2上升而明顯下降,肺動脈壓的峰值與NO的穀值相對應.COPD-PH患者靜脈泵入異舒吉後,NO增加瞭52.5%,MPAP降低26.2%,PSAP降低21.1%,血氣無明顯變化.結論 COPD患者血NO減少與低氧血癥相關,NO參與缺氧性肺動脈高壓形成過程.缺氧使肺血管內皮細胞損傷,導緻血漿NO減少.提供外源性NO可顯著降低肺動脈壓,對血液動力學產生有益的影響.
목적 관찰만성조새성폐질병(COPD)반혹불반폐동맥고압(PH)환자주야혈액중일양화담(NO)변화특점여폐동맥압적관계,병관찰이서길대PH환자혈NO급혈액동역학적영향.방법 대60례진단위COPD적은정기환자혈액NO급폐동맥압진행감측,대기중28례COPD반PH(COPD-PH)환자주야NO、혈기급폐동맥압정시감측,병급여정맥빙입이서길,감측용약전후적혈액동역학삼수급동맥혈기.결과 COPD-PH환자혈장NO、혈양분압균명현저우무폐동맥고압적COPD환자,차NO화SpO2균우2:00최저,8:00초저우14:00급20:00,수착결양개선,NO수평회승.이폐동맥압재2:00최고,수착백천NO,SpO2상승이명현하강,폐동맥압적봉치여NO적곡치상대응.COPD-PH환자정맥빙입이서길후,NO증가료52.5%,MPAP강저26.2%,PSAP강저21.1%,혈기무명현변화.결론 COPD환자혈NO감소여저양혈증상관,NO삼여결양성폐동맥고압형성과정.결양사폐혈관내피세포손상,도치혈장NO감소.제공외원성NO가현저강저폐동맥압,대혈액동역학산생유익적영향.
