CAJ | 학술논문

目的通过分析高血压伴发糖代谢异常者的临床特征,揭示社区高血压人群中糖代谢异常者的患病状况.方法对1998年至2001年上海华阳及曹杨社区代谢综合征基线调查的资料进行分析,根据1999年世界卫生组织糖尿病及高血压诊断标准分为正常血压-正常糖耐量(NBP-NGT)组2 725例、单纯高血压(iHTN)组1 364例、高血压伴糖尿病(HTN-DM)组413例及高血压伴糖调节异常(HTN-IGR)组396例,比较各组糖脂代谢、胰岛素敏感性及体脂分布的特点.结果 ①高血压人群中,糖尿病患病率为19.01%,糖调节异常患病率为18.22%.无高血压人群中,糖尿病患病率为6.54%,糖调节异常患病率为7.87%.②HTN-IGR及HTN-DM组的年龄、体重指数(BMI)、腰围(W)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FIN)、负荷后2 h胰岛素(2hIN)及稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著高于iHTN组;HTN-DM组的W、WHR、TG、FIN及HOMA-IR均显著高于HTN-IGR组(P＜0.05或0.01),而2hIN显著降低(P＜0.05).③HTN-IGR及HTN-DM组患胰岛素抵抗的风险是NBP-NGT组的4.78倍和11.02倍.结论 ①与无高血压人群相比,高血压人群的高血糖患病率增长至近3倍.且高血压伴高血糖患者以餐后血糖升高居多.因此在对高血压患者血糖的监测中,不仅要关注空腹血糖,还应加强对餐后血糖的监测.②高血压人群胰岛素抵抗的程度随糖代谢异常的加重而加剧.提示,在高血压的干预过程中,应注重患者糖代谢状况,酌情选用适宜的降压药物.
목적 통과분석고혈압반발당대사이상자적림상특정,게시사구고혈압인군중당대사이상자적환병상황.방법 대1998년지2001년상해화양급조양사구대사종합정기선조사적자료진행분석,근거1999년세계위생조직당뇨병급고혈압진단표준분위정상혈압-정상당내량(NBP-NGT)조2 725례、단순고혈압(iHTN)조1 364례、고혈압반당뇨병(HTN-DM)조413례급고혈압반당조절이상(HTN-IGR)조396례,비교각조당지대사、이도소민감성급체지분포적특점.결과 ①고혈압인군중,당뇨병환병솔위19.01%,당조절이상환병솔위18.22%.무고혈압인군중,당뇨병환병솔위6.54%,당조절이상환병솔위7.87%.②HTN-IGR급HTN-DM조적년령、체중지수(BMI)、요위(W)、요둔비(WHR)、수축압(SBP)、담고순(TC)、삼선감유(TG)、저밀도지단백담고순(LDL-C)、공복이도소(FIN)、부하후2 h이도소(2hIN)급은태모식평고법적이도소저항지수(HOMA-IR)균현저고우iHTN조;HTN-DM조적W、WHR、TG、FIN급HOMA-IR균현저고우HTN-IGR조(P＜0.05혹0.01),이2hIN현저강저(P＜0.05).③HTN-IGR급HTN-DM조환이도소저항적풍험시NBP-NGT조적4.78배화11.02배.결론 ①여무고혈압인군상비,고혈압인군적고혈당환병솔증장지근3배.차고혈압반고혈당환자이찬후혈당승고거다.인차재대고혈압환자혈당적감측중,불부요관주공복혈당,환응가강대찬후혈당적감측.②고혈압인군이도소저항적정도수당대사이상적가중이가극.제시,재고혈압적간예과정중,응주중환자당대사상황,작정선용괄의적강압약물.