CAJ | 학술논문

目的探讨颈椎侧块钛板螺钉内固定治疗颈椎骨折脱位的手术疗效.方法 2001年9月～2006年3月,收治颈椎骨折脱位31例,男24例,女7例;年龄20～63岁.车祸伤25例,高处坠落伤4例,重物砸伤2例.颈椎损伤节段:C31例,C45例,C512例,C610例,C73例;病程1～23 d.其中29例合并脊髓神经根损伤,Frankle分级,A级14例,B级3例,C级7例,D级3例,E级2例(合并神经根损伤伴有手、肩麻木),均行脊髓减压、小关节植骨融合、侧块钛板内固定术;另2例无脊髓神经根损伤,仅行小关节植骨和内固定.术后摄X线片观察植骨融合、颈椎活动及内固定稳定情况,并按Frankle分级法评定神经功能恢复情况.结果术后31例均获6个月～4年随访.X线片可见颈椎小关节植骨融合,时间为3～6个月.术后6个月X线片显示内固定牢固稳定,无折断松动等并发症.29例脊髓神经根损伤者中,按Frankel分级,术前A级14例中,术后13例为B级,1例为C级;术前B级3例中,术后为C级2例,D级1例;术前C级7例中,术后D级3例,E级4例;术前D级3例中,术后均为E级;2例E级术后无变化,合并神经根损伤,术后短期内手、肩麻木消失.结论颈椎侧块钛板螺钉为后路短节段固定,最大限度地保留了颈椎的活动度,钛板螺钉固定在颈椎后部的关节柱上,对过伸过屈损伤有良好的稳定作用,是治疗颈椎骨折脱位一种积极有效的方法.
목적 탐토경추측괴태판라정내고정치료경추골절탈위적수술료효.방법 2001년9월～2006년3월,수치경추골절탈위31례,남24례,녀7례;년령20～63세.차화상25례,고처추락상4례,중물잡상2례.경추손상절단:C31례,C45례,C512례,C610례,C73례;병정1～23 d.기중29례합병척수신경근손상,Frankle분급,A급14례,B급3례,C급7례,D급3례,E급2례(합병신경근손상반유수、견마목),균행척수감압、소관절식골융합、측괴태판내고정술;령2례무척수신경근손상,부행소관절식골화내고정.술후섭X선편관찰식골융합、경추활동급내고정은정정황,병안Frankle분급법평정신경공능회복정황.결과 술후31례균획6개월～4년수방.X선편가견경추소관절식골융합,시간위3～6개월.술후6개월X선편현시내고정뢰고은정,무절단송동등병발증.29례척수신경근손상자중,안Frankel분급,술전A급14례중,술후13례위B급,1례위C급;술전B급3례중,술후위C급2례,D급1례;술전C급7례중,술후D급3례,E급4례;술전D급3례중,술후균위E급;2례E급술후무변화,합병신경근손상,술후단기내수、견마목소실.결론 경추측괴태판라정위후로단절단고정,최대한도지보류료경추적활동도,태판라정고정재경추후부적관절주상,대과신과굴손상유량호적은정작용,시치료경추골절탈위일충적겁유효적방법.