中国实用外科杂志
中國實用外科雜誌
중국실용외과잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL SURGERY
2007年
10期
811-813
,共3页
区域血管阻断%肝门%肝段切除
區域血管阻斷%肝門%肝段切除
구역혈관조단%간문%간단절제
目的 总结在肝门H沟中阻断各肝叶、肝段或肝亚段的入肝血管分支,施行各种类型肝切除的经验.方法 回顾性分析四川大学华西医院和成都康桥医院1987-2006年行肝门区域血管阻断肝段切除的335例病人资料,其中根据肿瘤的部位和大小分别行大型肝切除(65例)、间隔性多个肝亚段切除(15例)、邻接多个肝亚段切除(209例)和单个肝亚段切除(46例).结果 术后死亡10例(3.0%).死于肝衰8例.出血2例.肝细胞癌(HCC)存活10～19年8例,肝内胆管癌术后存活0.5～3年.肝门胆管癌存活11年、5年、4年各l例.胆囊癌存活0.5～1年.良性肝病切肝后皆痊愈.6例肝内胆管结石尚需处理他处残留结石.结论 (1)间隔性多个肝段切除是一次手术治愈多支肝内胆管簇集性结石的有效方法 .(2)该手术避免了全阻断入肝血流,缩小了术中肝缺血的范围,有效地减少了术中失血,提高了大肝癌的切除率,减轻了术后肝功能损害,是一个合理、有效、成本低廉的切肝手术方法 .(3)从术后长期存活者体会乙肝的现代治疗对预防肝癌的转移和复发有重要意义.
目的 總結在肝門H溝中阻斷各肝葉、肝段或肝亞段的入肝血管分支,施行各種類型肝切除的經驗.方法 迴顧性分析四川大學華西醫院和成都康橋醫院1987-2006年行肝門區域血管阻斷肝段切除的335例病人資料,其中根據腫瘤的部位和大小分彆行大型肝切除(65例)、間隔性多箇肝亞段切除(15例)、鄰接多箇肝亞段切除(209例)和單箇肝亞段切除(46例).結果 術後死亡10例(3.0%).死于肝衰8例.齣血2例.肝細胞癌(HCC)存活10～19年8例,肝內膽管癌術後存活0.5～3年.肝門膽管癌存活11年、5年、4年各l例.膽囊癌存活0.5～1年.良性肝病切肝後皆痊愈.6例肝內膽管結石尚需處理他處殘留結石.結論 (1)間隔性多箇肝段切除是一次手術治愈多支肝內膽管簇集性結石的有效方法 .(2)該手術避免瞭全阻斷入肝血流,縮小瞭術中肝缺血的範圍,有效地減少瞭術中失血,提高瞭大肝癌的切除率,減輕瞭術後肝功能損害,是一箇閤理、有效、成本低廉的切肝手術方法 .(3)從術後長期存活者體會乙肝的現代治療對預防肝癌的轉移和複髮有重要意義.
목적 총결재간문H구중조단각간협、간단혹간아단적입간혈관분지,시행각충류형간절제적경험.방법 회고성분석사천대학화서의원화성도강교의원1987-2006년행간문구역혈관조단간단절제적335례병인자료,기중근거종류적부위화대소분별행대형간절제(65례)、간격성다개간아단절제(15례)、린접다개간아단절제(209례)화단개간아단절제(46례).결과 술후사망10례(3.0%).사우간쇠8례.출혈2례.간세포암(HCC)존활10～19년8례,간내담관암술후존활0.5～3년.간문담관암존활11년、5년、4년각l례.담낭암존활0.5～1년.량성간병절간후개전유.6례간내담관결석상수처리타처잔류결석.결론 (1)간격성다개간단절제시일차수술치유다지간내담관족집성결석적유효방법 .(2)해수술피면료전조단입간혈류,축소료술중간결혈적범위,유효지감소료술중실혈,제고료대간암적절제솔,감경료술후간공능손해,시일개합리、유효、성본저렴적절간수술방법 .(3)종술후장기존활자체회을간적현대치료대예방간암적전이화복발유중요의의.
