儿科药学杂志
兒科藥學雜誌
인과약학잡지
JOURNAL OF PEDIATRIC PHARMACY
2008年
1期
19-22
,共4页
王宁玲%刘芝璋%刘红军%张爱梅%李春
王寧玲%劉芝璋%劉紅軍%張愛梅%李春
왕저령%류지장%류홍군%장애매%리춘
急性淋巴细胞白血病%儿童%MIC分型%治疗%预后因素
急性淋巴細胞白血病%兒童%MIC分型%治療%預後因素
급성림파세포백혈병%인동%MIC분형%치료%예후인소
目的:通过对我科收治的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿52例进行相应检测评估和分析,旨在进一步总结经验、吸取教训、以便进一步加强儿童ALL的诊断和治疗,提高儿童ALL的无病生存率(DFS)和治愈率.方法:收集2000年1月至2004年9月收治并坚持正规化疗的52例儿童ALL的临床和实验室资料,ALL包括中枢神经系统白血病(CNSL)及睾丸白血病(TL)的诊断参照荣成方案,对CNSL的诊断加做脑脊液微小残留病(MRD)的检测.结果:本组患儿SR-ALL 61.54%(32例)、HR-ALL28.46%(20例).L1型44.23%(23例)、L2型42.31%(22例)、L3型13.46%(7例);免疫分型中B-ALL占86.54%(45例)、T-ALL占13.46%(7例)、合并髓系表达9.16%(5例).具有1项及其以上染色体数目或结构异常的患儿标本占28.89%(15例),其中Ph染色体2例、t(4;11)1例、<46条亚二倍体染色体3例.所有患儿接受泼尼松敏感试验,不敏感13.46%(7例).外周血WBC>50×109/L占19.23%(10例),金标准确诊为CNSL 5例.从CR后到进入维持治疗期间复发11例、停药后复发3例;在复发的14例中骨髓复发7例,CNSL复发6例,TL复发1例,复发率为26.92%,总的DFS至目前为止为73.08%.结论:本组ALL患儿初诊时临床表现较重,初诊时高白细胞计数、泼尼松诱导试验不良、Ph染色体阳性以及初诊时合并CNSL是预后不良因素,其中泼尼松诱导不良较之白血病其他生物学和临床特征更具预后价值.坚持规范的诊断和治疗是决定预后的重要因素.
目的:通過對我科收治的急性淋巴細胞白血病(ALL)患兒52例進行相應檢測評估和分析,旨在進一步總結經驗、吸取教訓、以便進一步加彊兒童ALL的診斷和治療,提高兒童ALL的無病生存率(DFS)和治愈率.方法:收集2000年1月至2004年9月收治併堅持正規化療的52例兒童ALL的臨床和實驗室資料,ALL包括中樞神經繫統白血病(CNSL)及睪汍白血病(TL)的診斷參照榮成方案,對CNSL的診斷加做腦脊液微小殘留病(MRD)的檢測.結果:本組患兒SR-ALL 61.54%(32例)、HR-ALL28.46%(20例).L1型44.23%(23例)、L2型42.31%(22例)、L3型13.46%(7例);免疫分型中B-ALL佔86.54%(45例)、T-ALL佔13.46%(7例)、閤併髓繫錶達9.16%(5例).具有1項及其以上染色體數目或結構異常的患兒標本佔28.89%(15例),其中Ph染色體2例、t(4;11)1例、<46條亞二倍體染色體3例.所有患兒接受潑尼鬆敏感試驗,不敏感13.46%(7例).外週血WBC>50×109/L佔19.23%(10例),金標準確診為CNSL 5例.從CR後到進入維持治療期間複髮11例、停藥後複髮3例;在複髮的14例中骨髓複髮7例,CNSL複髮6例,TL複髮1例,複髮率為26.92%,總的DFS至目前為止為73.08%.結論:本組ALL患兒初診時臨床錶現較重,初診時高白細胞計數、潑尼鬆誘導試驗不良、Ph染色體暘性以及初診時閤併CNSL是預後不良因素,其中潑尼鬆誘導不良較之白血病其他生物學和臨床特徵更具預後價值.堅持規範的診斷和治療是決定預後的重要因素.
목적:통과대아과수치적급성림파세포백혈병(ALL)환인52례진행상응검측평고화분석,지재진일보총결경험、흡취교훈、이편진일보가강인동ALL적진단화치료,제고인동ALL적무병생존솔(DFS)화치유솔.방법:수집2000년1월지2004년9월수치병견지정규화료적52례인동ALL적림상화실험실자료,ALL포괄중추신경계통백혈병(CNSL)급고환백혈병(TL)적진단삼조영성방안,대CNSL적진단가주뇌척액미소잔류병(MRD)적검측.결과:본조환인SR-ALL 61.54%(32례)、HR-ALL28.46%(20례).L1형44.23%(23례)、L2형42.31%(22례)、L3형13.46%(7례);면역분형중B-ALL점86.54%(45례)、T-ALL점13.46%(7례)、합병수계표체9.16%(5례).구유1항급기이상염색체수목혹결구이상적환인표본점28.89%(15례),기중Ph염색체2례、t(4;11)1례、<46조아이배체염색체3례.소유환인접수발니송민감시험,불민감13.46%(7례).외주혈WBC>50×109/L점19.23%(10례),금표준학진위CNSL 5례.종CR후도진입유지치료기간복발11례、정약후복발3례;재복발적14례중골수복발7례,CNSL복발6례,TL복발1례,복발솔위26.92%,총적DFS지목전위지위73.08%.결론:본조ALL환인초진시림상표현교중,초진시고백세포계수、발니송유도시험불량、Ph염색체양성이급초진시합병CNSL시예후불량인소,기중발니송유도불량교지백혈병기타생물학화림상특정경구예후개치.견지규범적진단화치료시결정예후적중요인소.