中国中西医结合外科杂志
中國中西醫結閤外科雜誌
중국중서의결합외과잡지
CHINESE JOURNAL OF SURGERY OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE
2008年
2期
83-86
,共4页
脓毒症%血小板计数%CD11a/CD18%活血攻下法
膿毒癥%血小闆計數%CD11a/CD18%活血攻下法
농독증%혈소판계수%CD11a/CD18%활혈공하법
目的:观察活血攻下中药对由腹腔感染所诱发的脓毒症患者血小板计数以及CD11a/CD18的变化的影响.方法:40例严重腹腔感染所致脓毒症的患者按照入院时是否合并休克分成脓毒症组(S组)和脓毒性休克组(SS组);再分别随机分为西医综合治疗组(S1、SS1)和西医综合治疗+中药组(S2、SS2).观察各组外科治疗前、后血小板计数及CD11a/CD18的变化.结果:治疗前SS组血清CD11a/CD18浓度显著高于S组(P<0.01);SS1组术后CD11a/CD18持续处于高水平,SS2组则在术后3d开始下降,于术后7d显著低于S1组水平(P<0.01);S1、S2组术后均很快下降,其中S2组较S1组下降更快.术前SS患者的PLT浓度明显低于S组(P<0.05);SS患者术后PLT持续处于较低水平,使用中药的SS2组术后呈逐渐上升趋势,术后7d明显较术后1d升高;S1、S2组之间未见明显差异.结论:PLT的下降在脓毒性休克患者更为明显,CD11a/CD18在脓毒症微循环障碍的发展过程中很可能到起重要的作用.通过应用活血攻下中药,可以减少血小板的激活和消耗,下调CD11a/CD18浓度,对病人的预后起到了良好的作用.
目的:觀察活血攻下中藥對由腹腔感染所誘髮的膿毒癥患者血小闆計數以及CD11a/CD18的變化的影響.方法:40例嚴重腹腔感染所緻膿毒癥的患者按照入院時是否閤併休剋分成膿毒癥組(S組)和膿毒性休剋組(SS組);再分彆隨機分為西醫綜閤治療組(S1、SS1)和西醫綜閤治療+中藥組(S2、SS2).觀察各組外科治療前、後血小闆計數及CD11a/CD18的變化.結果:治療前SS組血清CD11a/CD18濃度顯著高于S組(P<0.01);SS1組術後CD11a/CD18持續處于高水平,SS2組則在術後3d開始下降,于術後7d顯著低于S1組水平(P<0.01);S1、S2組術後均很快下降,其中S2組較S1組下降更快.術前SS患者的PLT濃度明顯低于S組(P<0.05);SS患者術後PLT持續處于較低水平,使用中藥的SS2組術後呈逐漸上升趨勢,術後7d明顯較術後1d升高;S1、S2組之間未見明顯差異.結論:PLT的下降在膿毒性休剋患者更為明顯,CD11a/CD18在膿毒癥微循環障礙的髮展過程中很可能到起重要的作用.通過應用活血攻下中藥,可以減少血小闆的激活和消耗,下調CD11a/CD18濃度,對病人的預後起到瞭良好的作用.
목적:관찰활혈공하중약대유복강감염소유발적농독증환자혈소판계수이급CD11a/CD18적변화적영향.방법:40례엄중복강감염소치농독증적환자안조입원시시부합병휴극분성농독증조(S조)화농독성휴극조(SS조);재분별수궤분위서의종합치료조(S1、SS1)화서의종합치료+중약조(S2、SS2).관찰각조외과치료전、후혈소판계수급CD11a/CD18적변화.결과:치료전SS조혈청CD11a/CD18농도현저고우S조(P<0.01);SS1조술후CD11a/CD18지속처우고수평,SS2조칙재술후3d개시하강,우술후7d현저저우S1조수평(P<0.01);S1、S2조술후균흔쾌하강,기중S2조교S1조하강경쾌.술전SS환자적PLT농도명현저우S조(P<0.05);SS환자술후PLT지속처우교저수평,사용중약적SS2조술후정축점상승추세,술후7d명현교술후1d승고;S1、S2조지간미견명현차이.결론:PLT적하강재농독성휴극환자경위명현,CD11a/CD18재농독증미순배장애적발전과정중흔가능도기중요적작용.통과응용활혈공하중약,가이감소혈소판적격활화소모,하조CD11a/CD18농도,대병인적예후기도료량호적작용.
