中国民康医学(上半月)
中國民康醫學(上半月)
중국민강의학(상반월)
MEDICAL JOURNAL OF CHINESE PEOPLE'S HEALTH
2009年
1期
88-89
,共2页
秦绪英%谭成万%潘康平%冉华云%李俊%古倩霖
秦緒英%譚成萬%潘康平%冉華雲%李俊%古倩霖
진서영%담성만%반강평%염화운%리준%고천림
精神科%护理记录%缺陷
精神科%護理記錄%缺陷
정신과%호리기록%결함
目的:分析精神科护理记录书写中存在的缺陷并探讨改进方法.方法:采用整群抽样法抽取我院2007年1至12月出院护理病历1 050份,共计17 850次护理记录,对其存在的书写缺陷进行总结、归类、分析.结果:发现680处护理记录存在缺陷,其中护理记录不全180处、出院指导缺乏针对性120处,真实性存在缺陷80处、护理措施记录不全120处、首次护理记录不全90处、记录连续性差50处、其它记录缺陷40处.结论:必须加强精神专科知识以及法律法规的培训,加大质量控制力度,提高护理文书书写质量.
目的:分析精神科護理記錄書寫中存在的缺陷併探討改進方法.方法:採用整群抽樣法抽取我院2007年1至12月齣院護理病歷1 050份,共計17 850次護理記錄,對其存在的書寫缺陷進行總結、歸類、分析.結果:髮現680處護理記錄存在缺陷,其中護理記錄不全180處、齣院指導缺乏針對性120處,真實性存在缺陷80處、護理措施記錄不全120處、首次護理記錄不全90處、記錄連續性差50處、其它記錄缺陷40處.結論:必鬚加彊精神專科知識以及法律法規的培訓,加大質量控製力度,提高護理文書書寫質量.
목적:분석정신과호리기록서사중존재적결함병탐토개진방법.방법:채용정군추양법추취아원2007년1지12월출원호리병력1 050빈,공계17 850차호리기록,대기존재적서사결함진행총결、귀류、분석.결과:발현680처호리기록존재결함,기중호리기록불전180처、출원지도결핍침대성120처,진실성존재결함80처、호리조시기록불전120처、수차호리기록불전90처、기록련속성차50처、기타기록결함40처.결론:필수가강정신전과지식이급법율법규적배훈,가대질량공제력도,제고호리문서서사질량.
