CAJ | 학술논문

背景与目的:全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)能够显著降低直肠癌的局部复发率,改善患者预后.本研究回顾性分析1 056例行根治性TME术的直肠癌病例的临床病理特征及其与预后的关系.方法:收集1990-2003年接受根治性TIME术的1 056例直肠癌的病例资料,建立数据库.用单因素分析和多因素分析的方法研究20项临床病理指标对接受根治性TME术的直肠癌患者预后的影响.结果:本组总体的3年、5年及10年生存率分别为84.9%(95%CI,83.8%～86.0%)、73.8%(95%CI,72.4%～75.2%)及65.1%(95%CI,63.4%～66.8%).单因素分析显示,术前血清CEA水平和CA19-9水平、术前合并肠梗阻或穿孔、肿瘤大体类型、肿瘤组织类型、病理分级、肠壁浸润深度、淋巴结转移情况以及初治时间是直肠癌患者TME术后预后的影响因子.Cox比例危险回归模型多因素分析显示.淋巴结转移情况、组织类型、手术方式以及浸润深度是预后的独立影响因素.结论:淋巴结转移情况、组织类型、手术方式以及肠壁浸润深度可作为判断直肠癌患者预后的参考指标.
배경여목적:전직장계막절제술(total mesorectal excision,TME)능구현저강저직장암적국부복발솔,개선환자예후.본연구회고성분석1 056례행근치성TME술적직장암병례적림상병리특정급기여예후적관계.방법:수집1990-2003년접수근치성TIME술적1 056례직장암적병례자료,건립수거고.용단인소분석화다인소분석적방법연구20항림상병리지표대접수근치성TME술적직장암환자예후적영향.결과:본조총체적3년、5년급10년생존솔분별위84.9%(95%CI,83.8%～86.0%)、73.8%(95%CI,72.4%～75.2%)급65.1%(95%CI,63.4%～66.8%).단인소분석현시,술전혈청CEA수평화CA19-9수평、술전합병장경조혹천공、종류대체류형、종류조직류형、병리분급、장벽침윤심도、림파결전이정황이급초치시간시직장암환자TME술후예후적영향인자.Cox비례위험회귀모형다인소분석현시.림파결전이정황、조직류형、수술방식이급침윤심도시예후적독립영향인소.결론:림파결전이정황、조직류형、수술방식이급장벽침윤심도가작위판단직장암환자예후적삼고지표.