CAJ | 학술논문

目的预防危重患者麻醉诱导气管插管时心血管应激反应,探讨一种合理安全的麻醉诱导插管方法.方法 40例危重患者,随机分两组,K组氯胺酮1 mg/kg+异丙酚1.5 mg/kg+芬太尼5 μg/kg+维库溴铵0.1 mg/kg;M组咪唑安定0.1 mg/kg+异丙酚1.5 mg/kg+芬太尼5 μg/kg+维库溴铵0.1 mg/kg,观察插管前后血流动力学变化.结果两组患者麻醉诱导后血压均有不同程度下降,与基础值相比差异有统计学意义(P<0.05);HR均减慢,与基础值相比差异有统计学意义,M组比K组更明显(P<0.05);插管后MAP和HR明显升高,然后逐渐降至诱导前水平(P<0.05);总体看K组血压波动较小,M组波动大,组间比较有差异有统计学意义(P<0.05).麻醉诱导后低血压发生率M组明显高于K组(χ~2=4.962,P<0.05).两组麻醉诱导后心动过缓发生率M组明显多于K组,差异有统计学意义(χ~2=5.012,P<0.05).结论氯胺酮复合异丙酚芬太尼麻醉诱导气管插管,是危重患者紧急气管插管较合理安全的麻醉选择.
목적 예방위중환자마취유도기관삽관시심혈관응격반응,탐토일충합리안전적마취유도삽관방법.방법 40례위중환자,수궤분량조,K조록알동1 mg/kg+이병분1.5 mg/kg+분태니5 μg/kg+유고추안0.1 mg/kg;M조미서안정0.1 mg/kg+이병분1.5 mg/kg+분태니5 μg/kg+유고추안0.1 mg/kg,관찰삽관전후혈류동역학변화.결과 량조환자마취유도후혈압균유불동정도하강,여기출치상비차이유통계학의의(P<0.05);HR균감만,여기출치상비차이유통계학의의,M조비K조경명현(P<0.05);삽관후MAP화HR명현승고,연후축점강지유도전수평(P<0.05);총체간K조혈압파동교소,M조파동대,조간비교유차이유통계학의의(P<0.05).마취유도후저혈압발생솔M조명현고우K조(χ~2=4.962,P<0.05).량조마취유도후심동과완발생솔M조명현다우K조,차이유통계학의의(χ~2=5.012,P<0.05).결론 록알동복합이병분분태니마취유도기관삽관,시위중환자긴급기관삽관교합리안전적마취선택.