CAJ | 학술논문

目的探讨两种人工瓣膜匹配程度对双瓣膜置换术疗效的影响.方法行二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜置换术82例,其中两种人工瓣相差2个型号以内(匹配)32例,超过2个型号(不匹配)50例.比较匹配组和不匹配组患者围术期并发症、心功能及早期病死率.结果匹配组术后机械通气6～50 h,发生低心排2例、严重室性心律失常2例、急性肾功能衰竭1例;心功能Ⅰ级22例、Ⅱ级8例;术后死亡2例.不匹配组术后机械通气7～58 h,发生低心排3例、严重室性心律失常2 例、急性肾功能衰竭1例;心功能Ⅰ级38例、Ⅱ级9例;术后死亡3例.两组围术期并发症发生率、心功能及病死率相比P均＞0.05.结论双瓣膜置换术中主动脉瓣与二尖瓣人工瓣膜的选择应根据术中实测瓣环大小、心室容积及患者体质量等因素决定,不宜选择过大型号的人工主动脉瓣.主动脉瓣和二尖瓣人工瓣膜匹配程度对手术效果无直接影响.
목적 탐토량충인공판막필배정도대쌍판막치환술료효적영향.방법 행이첨판、주동맥판쌍판막치환술82례,기중량충인공판상차2개형호이내(필배)32례,초과2개형호(불필배)50례.비교필배조화불필배조환자위술기병발증、심공능급조기병사솔.결과 필배조술후궤계통기6～50 h,발생저심배2례、엄중실성심률실상2례、급성신공능쇠갈1례;심공능Ⅰ급22례、Ⅱ급8례;술후사망2례.불필배조술후궤계통기7～58 h,발생저심배3례、엄중실성심률실상2 례、급성신공능쇠갈1례;심공능Ⅰ급38례、Ⅱ급9례;술후사망3례.량조위술기병발증발생솔、심공능급병사솔상비P균＞0.05.결론 쌍판막치환술중주동맥판여이첨판인공판막적선택응근거술중실측판배대소、심실용적급환자체질량등인소결정,불의선택과대형호적인공주동맥판.주동맥판화이첨판인공판막필배정도대수술효과무직접영향.