中医正骨
中醫正骨
중의정골
THE JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE ORTHOPEDICS AND TRAUMATOLOGY
2011年
2期
7-10
,共4页
股骨头坏死%疗效评价%活骨汤%髓芯减压术%植骨术
股骨頭壞死%療效評價%活骨湯%髓芯減壓術%植骨術
고골두배사%료효평개%활골탕%수심감압술%식골술
目的:应用中药结合髓芯减压植骨术来提高早期激素性股骨头坏死的疗效,并对其结果进行临床疗效和MRI评价.方法:选择自2004年8月至2009年8月间我院收治的已明确病因的早期激素性股骨头缺血性坏死(SANFH)病人60例,按ARCO 分期将Ⅰ、Ⅱ期定为早期,随机分为对照组和治疗组各30 例.对照组30 例单纯采用活骨汤加减,每天1剂,分2次服用,连服6 个月,其后中药制成丸剂口服6 个月,连续共计12 个月;治疗组30 例,先采用股骨头髓芯减压术,再依据辩证分型中药汤剂内服,以活骨汤为基础方,同上加减补益肝肾之品,服用方法亦同上.所有患者每3个月复查X 线片,分别于治疗后半年、1 年、1.5 年、2 年随诊复查进行临床疗效评价,每年行MR 检查1 次.本次临床试验末次随访结果均采用治疗后1 年的随访结果.结果:在临床症状体征、X线表现的改善方面,治疗组明显优于对照组,有极显著差异(P<0.01).对两组治疗前、末次随访评分分别进行比较,末次随访的两组较治疗前均有极显著性差异(P<0.01).在减轻骨内压、改善骨内循环、促进股骨头修复方面("线样征"、骨髓水肿 ),治疗组明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:①早期(Ⅰ、Ⅱ期)SANFH 采用活骨汤加减治疗对改善临床症状及X线表现有一定疗效.②中药(活骨汤加减)结合髓芯减压的治疗方法,能同时改善股骨头内血液循环,减轻骨内压,并通过植骨提供必要的支撑,防止软骨塌陷,无论从临床疗效及X线疗效评分进行比较,还是从MRI骨髓水肿、线样征两方面进行评估,较之单用中药治疗的方法疗效更可靠.
目的:應用中藥結閤髓芯減壓植骨術來提高早期激素性股骨頭壞死的療效,併對其結果進行臨床療效和MRI評價.方法:選擇自2004年8月至2009年8月間我院收治的已明確病因的早期激素性股骨頭缺血性壞死(SANFH)病人60例,按ARCO 分期將Ⅰ、Ⅱ期定為早期,隨機分為對照組和治療組各30 例.對照組30 例單純採用活骨湯加減,每天1劑,分2次服用,連服6 箇月,其後中藥製成汍劑口服6 箇月,連續共計12 箇月;治療組30 例,先採用股骨頭髓芯減壓術,再依據辯證分型中藥湯劑內服,以活骨湯為基礎方,同上加減補益肝腎之品,服用方法亦同上.所有患者每3箇月複查X 線片,分彆于治療後半年、1 年、1.5 年、2 年隨診複查進行臨床療效評價,每年行MR 檢查1 次.本次臨床試驗末次隨訪結果均採用治療後1 年的隨訪結果.結果:在臨床癥狀體徵、X線錶現的改善方麵,治療組明顯優于對照組,有極顯著差異(P<0.01).對兩組治療前、末次隨訪評分分彆進行比較,末次隨訪的兩組較治療前均有極顯著性差異(P<0.01).在減輕骨內壓、改善骨內循環、促進股骨頭脩複方麵("線樣徵"、骨髓水腫 ),治療組明顯優于對照組,有統計學意義(P<0.05).結論:①早期(Ⅰ、Ⅱ期)SANFH 採用活骨湯加減治療對改善臨床癥狀及X線錶現有一定療效.②中藥(活骨湯加減)結閤髓芯減壓的治療方法,能同時改善股骨頭內血液循環,減輕骨內壓,併通過植骨提供必要的支撐,防止軟骨塌陷,無論從臨床療效及X線療效評分進行比較,還是從MRI骨髓水腫、線樣徵兩方麵進行評估,較之單用中藥治療的方法療效更可靠.
목적:응용중약결합수심감압식골술래제고조기격소성고골두배사적료효,병대기결과진행림상료효화MRI평개.방법:선택자2004년8월지2009년8월간아원수치적이명학병인적조기격소성고골두결혈성배사(SANFH)병인60례,안ARCO 분기장Ⅰ、Ⅱ기정위조기,수궤분위대조조화치료조각30 례.대조조30 례단순채용활골탕가감,매천1제,분2차복용,련복6 개월,기후중약제성환제구복6 개월,련속공계12 개월;치료조30 례,선채용고골두수심감압술,재의거변증분형중약탕제내복,이활골탕위기출방,동상가감보익간신지품,복용방법역동상.소유환자매3개월복사X 선편,분별우치료후반년、1 년、1.5 년、2 년수진복사진행림상료효평개,매년행MR 검사1 차.본차림상시험말차수방결과균채용치료후1 년적수방결과.결과:재림상증상체정、X선표현적개선방면,치료조명현우우대조조,유겁현저차이(P<0.01).대량조치료전、말차수방평분분별진행비교,말차수방적량조교치료전균유겁현저성차이(P<0.01).재감경골내압、개선골내순배、촉진고골두수복방면("선양정"、골수수종 ),치료조명현우우대조조,유통계학의의(P<0.05).결론:①조기(Ⅰ、Ⅱ기)SANFH 채용활골탕가감치료대개선림상증상급X선표현유일정료효.②중약(활골탕가감)결합수심감압적치료방법,능동시개선고골두내혈액순배,감경골내압,병통과식골제공필요적지탱,방지연골탑함,무론종림상료효급X선료효평분진행비교,환시종MRI골수수종、선양정량방면진행평고,교지단용중약치료적방법료효경가고.
