CAJ | 학술논문

[目的]分析全身麻醉下脊柱侧弯矫形术后患者恶心呕吐(PONV)的危险因素并构建预测模型.[方法]对中山大学附属第一医院2006年7月至2009年12月间全身麻醉下行脊柱侧弯矫形术患者进行围术期变量的单因素比较和多因素前进法Logistic回归分析.筛选术后24 h内发生PONV的危险因素,并构建预测模型,计算危险因素的ROC曲线下面积(AUC).[结果]回顾检索收集到215患者,共有199例患者符合标准,其中45例发生PONV(发生率22.6%).多因素Logistic回归分析提示术中低平均动脉压(LMAP)、手术前后血红蛋白差值(AHb)大、术中低体温(LT)和使用吗啡或芬太尼术后镇痛(M/FPA)是脊柱侧弯矫形患者发生PONV的独立危险因素.Logistic回归模型为P=1/[1+exp(-0.42×LMAP+0.087×AHb+2.263×LT-3.069×M/FPA+20.829)].ROC曲线的AUCsyn为0.969±0.01l,且AUCsynAUCHbAUCMAP,>AUCLTAUCM/FPA.[结论]脊柱侧弯矫形术中,平均动脉压过低、Hb丢失、体温偏低使患者容易发生PONV,使用强阿片类药物行术后镇痛增高PONV的风险.PONV的预测模型为P=1/[1+exp(-0.42×LMAP+0.087×AHb+2.263×LT-3.069±M/FPA+20.829)].综合危险因素的预测性能优于单一危险因素.
[목적]분석전신마취하척주측만교형술후환자악심구토(PONV)적위험인소병구건예측모형.[방법]대중산대학부속제일의원2006년7월지2009년12월간전신마취하행척주측만교형술환자진행위술기변량적단인소비교화다인소전진법Logistic회귀분석.사선술후24 h내발생PONV적위험인소,병구건예측모형,계산위험인소적ROC곡선하면적(AUC).[결과]회고검색수집도215환자,공유199례환자부합표준,기중45례발생PONV(발생솔22.6%).다인소Logistic회귀분석제시술중저평균동맥압(LMAP)、수술전후혈홍단백차치(AHb)대、술중저체온(LT)화사용마배혹분태니술후진통(M/FPA)시척주측만교형환자발생PONV적독립위험인소.Logistic회귀모형위P=1/[1+exp(-0.42×LMAP+0.087×AHb+2.263×LT-3.069×M/FPA+20.829)].ROC곡선적AUCsyn위0.969±0.01l,차AUCsynAUCHbAUCMAP,>AUCLTAUCM/FPA.[결론]척주측만교형술중,평균동맥압과저、Hb주실、체온편저사환자용역발생PONV,사용강아편류약물행술후진통증고PONV적풍험.PONV적예측모형위P=1/[1+exp(-0.42×LMAP+0.087×AHb+2.263×LT-3.069±M/FPA+20.829)].종합위험인소적예측성능우우단일위험인소.