CAJ | 학술논문

目的:探讨将妊娠期糖筛查时间提早到孕14～18周的可行性.方法:收集孕前无糖尿病史的孕妇共2691例,其中875例于孕14～18周行首次糖筛查(早期筛查组)使用50 g糖筛查(GCT)(部分空腹进行,另部分随机进行),GCT阳性时行75 g糖耐量试验(OGTT),除确诊的妊娠期糖尿病(GDM)和糖耐量异常(IGT)病例外,其余的至孕24 ～28周再次行糖筛查;另1816例至孕24 ～28周(常规筛查组)进行糖筛查.结果:①早期筛查组在孕14 ～ 18周第1次筛查发现GCT阳性103例(11.8％),确诊为GDM和IGT 23例;24 ～28周复查确诊GDM和IGT 30例,常规筛查组确诊GDM和IGT 112例,两组IGT和GDM总发病率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);②早期筛查组中,对第1次筛查的GCT值≥7.8 mmol/L、≥7.5 mmol/L并＜7.8 mmol/L和＜7.5 mmol/L分组,其再次筛查时GCT阳性的分别占首次筛查的77.5％、15.9％和5.5％,3组间再次GCT阳性率比较差异有高度统计学意义(P＜0.01).③两组GCT筛查时,空腹糖筛查的GCT阳性率(9.0％)明显低于随机糖筛查组(14.2％)(P＜0.05),但两组确诊的总的IGT和GDM发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).④GDM的高危因素比较:早期筛查组中孕14～ 18周和孕24～28周与常规筛查组两两相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:无论是否存在高危因素,将糖筛查时间提早到14～18周至少可以检出半数糖代谢异常患者,故推行早期糖筛查是可行的.
목적:탐토장임신기당사사시간제조도잉14～18주적가행성.방법:수집잉전무당뇨병사적잉부공2691례,기중875례우잉14～18주행수차당사사(조기사사조)사용50 g당사사(GCT)(부분공복진행,령부분수궤진행),GCT양성시행75 g당내량시험(OGTT),제학진적임신기당뇨병(GDM)화당내량이상(IGT)병예외,기여적지잉24 ～28주재차행당사사;령1816례지잉24 ～28주(상규사사조)진행당사사.결과:①조기사사조재잉14 ～ 18주제1차사사발현GCT양성103례(11.8％),학진위GDM화IGT 23례;24 ～28주복사학진GDM화IGT 30례,상규사사조학진GDM화IGT 112례,량조IGT화GDM총발병솔비교,차이무통계학의의(P＞0.05);②조기사사조중,대제1차사사적GCT치≥7.8 mmol/L、≥7.5 mmol/L병＜7.8 mmol/L화＜7.5 mmol/L분조,기재차사사시GCT양성적분별점수차사사적77.5％、15.9％화5.5％,3조간재차GCT양성솔비교차이유고도통계학의의(P＜0.01).③량조GCT사사시,공복당사사적GCT양성솔(9.0％)명현저우수궤당사사조(14.2％)(P＜0.05),단량조학진적총적IGT화GDM발생솔비교,차이무통계학의의(P＞0.05).④GDM적고위인소비교:조기사사조중잉14～ 18주화잉24～28주여상규사사조량량상비,차이균무통계학의의(P＞0.05).결론:무론시부존재고위인소,장당사사시간제조도14～18주지소가이검출반수당대사이상환자,고추행조기당사사시가행적.