中国神经精神疾病杂志
中國神經精神疾病雜誌
중국신경정신질병잡지
CHINESE JOURNAL OF NERVOUS AND MENTAL DISEASES
2012年
2期
105-109
,共5页
甘景梨%段惠峰%杨家明%高存友%赵兰民%刘柳成%蒋战魁
甘景梨%段惠峰%楊傢明%高存友%趙蘭民%劉柳成%蔣戰魁
감경리%단혜봉%양가명%고존우%조란민%류류성%장전괴
精神分裂症%前额叶%丘脑%磁共振波谱学
精神分裂癥%前額葉%丘腦%磁共振波譜學
정신분렬증%전액협%구뇌%자공진파보학
目的 探讨不同疗效的精神分裂症患者前额叶、丘脑神经生化代谢物质的变化特点,及神经生化代谢物质与疗效和事件相关电位P300的相关性.方法 对经非典型抗精神病药物治疗8周的171例精神分裂症患者.治疗前后分别采用多体素1H-MRS检测前额叶和丘脑N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),计算NAA/Cr值、Cho/Cr值;运用事件相关电位P300(P300)评估认知功能.运用阻性与阴性症状量表(PANSS)评定临床症状,以PANSS减分率评定疗效;根据PANSS减分率分为有效组(≥50%)、改善组(20%~49%)和无效组(<20%),比较不同疗效组上述脑代谢指标的变化.结果 治疗后有效组(n=79)、改善组(n=71)和无效组(n=21)的左侧前额叶NAA/Cr变化值分别为(0.054±0.019)、(0.047±0.017)和(0.037±0.014),前者高于后两者,改善组高于无效组(P<0.05或P<0.01);有效组左、右侧丘脑NAA/Cr变化值均高于无效组(P均小于0.01).左侧前额叶、左侧和右侧丘脑NAA/Cr变化值均与PANSS减分率呈正相关(r值分别为0.45、0.38、0.41,P均小于0.01).左侧前额叶NAA/Cr变化值与靶刺激P2、P3潜伏期变化值成负相关(r值分别为-0.37,-0.33,P<0.01或P<0.05),与靶刺激P2、P3及非靶刺激P2波幅变化值成正相关(r值分别为0.42,0.38,0.36,P<0.01);左侧丘脑NAA/cr变化值与靶刺激P2潜伏期变化值成负相关(r=-0.30,P<0.05).与靶刺激P2及非靶刺激P2波幅变化值成正相关(r值分别为0.40,0.35,P<0.01);右侧前额叶、右侧丘脑NAA/Cr变化值与靶刺激P2潜伏期变化值成负相关(r值分别为-0.33,-0.34,P<0.05),与波幅变化值成正相关(r值分别为0.34,0.32,P<0.05).结论 精神分裂症患者左侧前额叶和左侧丘脑NAA/Cr值变化与抗精神病药物疗效相关,与认知功能变化也存在相关性.
目的 探討不同療效的精神分裂癥患者前額葉、丘腦神經生化代謝物質的變化特點,及神經生化代謝物質與療效和事件相關電位P300的相關性.方法 對經非典型抗精神病藥物治療8週的171例精神分裂癥患者.治療前後分彆採用多體素1H-MRS檢測前額葉和丘腦N-乙酰基天門鼕氨痠(NAA)、膽堿複閤物(Cho)與肌痠複閤物(Cr),計算NAA/Cr值、Cho/Cr值;運用事件相關電位P300(P300)評估認知功能.運用阻性與陰性癥狀量錶(PANSS)評定臨床癥狀,以PANSS減分率評定療效;根據PANSS減分率分為有效組(≥50%)、改善組(20%~49%)和無效組(<20%),比較不同療效組上述腦代謝指標的變化.結果 治療後有效組(n=79)、改善組(n=71)和無效組(n=21)的左側前額葉NAA/Cr變化值分彆為(0.054±0.019)、(0.047±0.017)和(0.037±0.014),前者高于後兩者,改善組高于無效組(P<0.05或P<0.01);有效組左、右側丘腦NAA/Cr變化值均高于無效組(P均小于0.01).左側前額葉、左側和右側丘腦NAA/Cr變化值均與PANSS減分率呈正相關(r值分彆為0.45、0.38、0.41,P均小于0.01).左側前額葉NAA/Cr變化值與靶刺激P2、P3潛伏期變化值成負相關(r值分彆為-0.37,-0.33,P<0.01或P<0.05),與靶刺激P2、P3及非靶刺激P2波幅變化值成正相關(r值分彆為0.42,0.38,0.36,P<0.01);左側丘腦NAA/cr變化值與靶刺激P2潛伏期變化值成負相關(r=-0.30,P<0.05).與靶刺激P2及非靶刺激P2波幅變化值成正相關(r值分彆為0.40,0.35,P<0.01);右側前額葉、右側丘腦NAA/Cr變化值與靶刺激P2潛伏期變化值成負相關(r值分彆為-0.33,-0.34,P<0.05),與波幅變化值成正相關(r值分彆為0.34,0.32,P<0.05).結論 精神分裂癥患者左側前額葉和左側丘腦NAA/Cr值變化與抗精神病藥物療效相關,與認知功能變化也存在相關性.
목적 탐토불동료효적정신분렬증환자전액협、구뇌신경생화대사물질적변화특점,급신경생화대사물질여료효화사건상관전위P300적상관성.방법 대경비전형항정신병약물치료8주적171례정신분렬증환자.치료전후분별채용다체소1H-MRS검측전액협화구뇌N-을선기천문동안산(NAA)、담감복합물(Cho)여기산복합물(Cr),계산NAA/Cr치、Cho/Cr치;운용사건상관전위P300(P300)평고인지공능.운용조성여음성증상량표(PANSS)평정림상증상,이PANSS감분솔평정료효;근거PANSS감분솔분위유효조(≥50%)、개선조(20%~49%)화무효조(<20%),비교불동료효조상술뇌대사지표적변화.결과 치료후유효조(n=79)、개선조(n=71)화무효조(n=21)적좌측전액협NAA/Cr변화치분별위(0.054±0.019)、(0.047±0.017)화(0.037±0.014),전자고우후량자,개선조고우무효조(P<0.05혹P<0.01);유효조좌、우측구뇌NAA/Cr변화치균고우무효조(P균소우0.01).좌측전액협、좌측화우측구뇌NAA/Cr변화치균여PANSS감분솔정정상관(r치분별위0.45、0.38、0.41,P균소우0.01).좌측전액협NAA/Cr변화치여파자격P2、P3잠복기변화치성부상관(r치분별위-0.37,-0.33,P<0.01혹P<0.05),여파자격P2、P3급비파자격P2파폭변화치성정상관(r치분별위0.42,0.38,0.36,P<0.01);좌측구뇌NAA/cr변화치여파자격P2잠복기변화치성부상관(r=-0.30,P<0.05).여파자격P2급비파자격P2파폭변화치성정상관(r치분별위0.40,0.35,P<0.01);우측전액협、우측구뇌NAA/Cr변화치여파자격P2잠복기변화치성부상관(r치분별위-0.33,-0.34,P<0.05),여파폭변화치성정상관(r치분별위0.34,0.32,P<0.05).결론 정신분렬증환자좌측전액협화좌측구뇌NAA/Cr치변화여항정신병약물료효상관,여인지공능변화야존재상관성.
