中国医疗前沿
中國醫療前沿
중국의료전연
CHINA HEALTHCARE INNOVATION
2012年
5期
7-8
,共2页
儿童%股骨颈干骺端骨折%中空螺钉内固定技术
兒童%股骨頸榦骺耑骨摺%中空螺釘內固定技術
인동%고골경간후단골절%중공라정내고정기술
目的 探讨克氏针引导下中空螺钉内固定治疗儿童股骨颈干骺端骨折疗效及优越性.方法 通过择期或急诊对骨折进行闭合手法复位,部分病例复位不成功者,采用有限切开复位,C臂机透视下复位满意后从股骨粗隆下1-2cm向干骺端及股骨颈、头穿入克氏针,C型臂再次透视调整克氏针位置与深度,在克氏针引导下拧入中空螺钉行骨折端加压固定.对于中空螺钉远端螺纹未能超过骨折线者,不能起到骨折端加压作用者,采用保留克氏针,远端在中空螺钉帽处折弯挂靠螺钉帽外沿,并剪除多余部分,术后采用皮牵引3周.所有病例均获得随访,时间3-18个月,平均随访时间为9.4个月,其中8例中空螺钉远端螺纹能超过骨折线行骨折端加压固定,3例患儿仅有1枚中空螺钉远端螺纹能超过骨折线行骨折端加压固定,3例中空螺钉远端螺纹未能超过骨折线,行保留克氏针至术后6-8周后拔除.所有干骺端骨折愈合良好,术后按Ratliff标准评价:优7例,良2例,可3例,优良率为75%,MRI证实出现股骨头坏死并行髓芯减压带肌蒂骨瓣移植术.克氏针引导下中空螺钉内固定技术能达到微创,减少了软组织的损伤和骨折端血运的影响,减少了股骨头坏死的机率,中空螺钉行骨折端加压固定,有利于骨折愈合,螺钉未穿过骨骺线,对骺端生长发育影响小.
目的 探討剋氏針引導下中空螺釘內固定治療兒童股骨頸榦骺耑骨摺療效及優越性.方法 通過擇期或急診對骨摺進行閉閤手法複位,部分病例複位不成功者,採用有限切開複位,C臂機透視下複位滿意後從股骨粗隆下1-2cm嚮榦骺耑及股骨頸、頭穿入剋氏針,C型臂再次透視調整剋氏針位置與深度,在剋氏針引導下擰入中空螺釘行骨摺耑加壓固定.對于中空螺釘遠耑螺紋未能超過骨摺線者,不能起到骨摺耑加壓作用者,採用保留剋氏針,遠耑在中空螺釘帽處摺彎掛靠螺釘帽外沿,併剪除多餘部分,術後採用皮牽引3週.所有病例均穫得隨訪,時間3-18箇月,平均隨訪時間為9.4箇月,其中8例中空螺釘遠耑螺紋能超過骨摺線行骨摺耑加壓固定,3例患兒僅有1枚中空螺釘遠耑螺紋能超過骨摺線行骨摺耑加壓固定,3例中空螺釘遠耑螺紋未能超過骨摺線,行保留剋氏針至術後6-8週後拔除.所有榦骺耑骨摺愈閤良好,術後按Ratliff標準評價:優7例,良2例,可3例,優良率為75%,MRI證實齣現股骨頭壞死併行髓芯減壓帶肌蒂骨瓣移植術.剋氏針引導下中空螺釘內固定技術能達到微創,減少瞭軟組織的損傷和骨摺耑血運的影響,減少瞭股骨頭壞死的機率,中空螺釘行骨摺耑加壓固定,有利于骨摺愈閤,螺釘未穿過骨骺線,對骺耑生長髮育影響小.
목적 탐토극씨침인도하중공라정내고정치료인동고골경간후단골절료효급우월성.방법 통과택기혹급진대골절진행폐합수법복위,부분병례복위불성공자,채용유한절개복위,C비궤투시하복위만의후종고골조륭하1-2cm향간후단급고골경、두천입극씨침,C형비재차투시조정극씨침위치여심도,재극씨침인도하녕입중공라정행골절단가압고정.대우중공라정원단라문미능초과골절선자,불능기도골절단가압작용자,채용보류극씨침,원단재중공라정모처절만괘고라정모외연,병전제다여부분,술후채용피견인3주.소유병례균획득수방,시간3-18개월,평균수방시간위9.4개월,기중8례중공라정원단라문능초과골절선행골절단가압고정,3례환인부유1매중공라정원단라문능초과골절선행골절단가압고정,3례중공라정원단라문미능초과골절선,행보류극씨침지술후6-8주후발제.소유간후단골절유합량호,술후안Ratliff표준평개:우7례,량2례,가3례,우량솔위75%,MRI증실출현고골두배사병행수심감압대기체골판이식술.극씨침인도하중공라정내고정기술능체도미창,감소료연조직적손상화골절단혈운적영향,감소료고골두배사적궤솔,중공라정행골절단가압고정,유리우골절유합,라정미천과골후선,대후단생장발육영향소.
