北京医学
北京醫學
북경의학
BEIJING MEDICAL JOURNAL
2012年
5期
352-355
,共4页
杨珺楠%陈名珍%温宏%李开来%王宏宇
楊珺楠%陳名珍%溫宏%李開來%王宏宇
양군남%진명진%온굉%리개래%왕굉우
肺栓塞%老年%诊断%临床特点
肺栓塞%老年%診斷%臨床特點
폐전새%노년%진단%림상특점
目的 探讨老年肺栓塞的临床特点和诊断方法,减少误诊率和漏诊率.方法 回顾性分析我院确诊的60例老年(≥65岁)肺栓塞的高危因素、临床表现和辅助检查结果.结果 老年肺栓塞的危险因素为下肢静脉血栓(DVT,33.3％)、手术外伤(25.0％)、长期卧床(23.3％).呼吸困难为最常见症状(80.0％),96.7％患者临床症状缺乏特异性.螺旋CT肺动脉造影(CTPA)结果显示老年患者肺栓塞部位主要为右下叶肺动脉(38.9％)、右肺动脉(35.2％)和左下叶肺动脉(29.6％),53.7％的患者为多支血管受累.核素肺通气/灌注扫描(V/Q扫描)的阳性率为73.9％,CTPA的阳性率为65.2％,43.5％的患者V/Q扫描和CTPA均为阳性,二者联用的检出率为95.7％.结论 老年肺栓塞表现为多处、主要血管受累,以右肺动脉和双下叶肺动脉多见.提高老年肺栓塞的诊断水平,及时正确的诊断和治疗可改善预后,降低病死率.推荐联合使用V/Q扫描和CTPA检查.
目的 探討老年肺栓塞的臨床特點和診斷方法,減少誤診率和漏診率.方法 迴顧性分析我院確診的60例老年(≥65歲)肺栓塞的高危因素、臨床錶現和輔助檢查結果.結果 老年肺栓塞的危險因素為下肢靜脈血栓(DVT,33.3％)、手術外傷(25.0％)、長期臥床(23.3％).呼吸睏難為最常見癥狀(80.0％),96.7％患者臨床癥狀缺乏特異性.螺鏇CT肺動脈造影(CTPA)結果顯示老年患者肺栓塞部位主要為右下葉肺動脈(38.9％)、右肺動脈(35.2％)和左下葉肺動脈(29.6％),53.7％的患者為多支血管受纍.覈素肺通氣/灌註掃描(V/Q掃描)的暘性率為73.9％,CTPA的暘性率為65.2％,43.5％的患者V/Q掃描和CTPA均為暘性,二者聯用的檢齣率為95.7％.結論 老年肺栓塞錶現為多處、主要血管受纍,以右肺動脈和雙下葉肺動脈多見.提高老年肺栓塞的診斷水平,及時正確的診斷和治療可改善預後,降低病死率.推薦聯閤使用V/Q掃描和CTPA檢查.
목적 탐토노년폐전새적림상특점화진단방법,감소오진솔화루진솔.방법 회고성분석아원학진적60례노년(≥65세)폐전새적고위인소、림상표현화보조검사결과.결과 노년폐전새적위험인소위하지정맥혈전(DVT,33.3％)、수술외상(25.0％)、장기와상(23.3％).호흡곤난위최상견증상(80.0％),96.7％환자림상증상결핍특이성.라선CT폐동맥조영(CTPA)결과현시노년환자폐전새부위주요위우하협폐동맥(38.9％)、우폐동맥(35.2％)화좌하협폐동맥(29.6％),53.7％적환자위다지혈관수루.핵소폐통기/관주소묘(V/Q소묘)적양성솔위73.9％,CTPA적양성솔위65.2％,43.5％적환자V/Q소묘화CTPA균위양성,이자련용적검출솔위95.7％.결론 노년폐전새표현위다처、주요혈관수루,이우폐동맥화쌍하협폐동맥다견.제고노년폐전새적진단수평,급시정학적진단화치료가개선예후,강저병사솔.추천연합사용V/Q소묘화CTPA검사.
