CAJ | 학술논문

目的:评估以1～1.5倍剂量追加肝素在肝素耐药病例的疗效及安全性.方法:回顾分析肝素耐药病例[全血凝固时间(ACT)＜480 s]27例,分为肝素相对耐药A组(19例)和肝素明显耐药B组(7例),并从肝素抗凝正常患者中,随机选取对照组C组(19例).常规体外循环(CPB)首次肝素抗凝剂量为400 U/kg,肝素耐药时,第1次追加肝素量80～100 U/kg,继后ACT仍小于480 s者,一次性追加肝素使得前后2次追加总量达到首次剂量的1～1.5倍.监测术前、术后红细胞压积(HCT),血小板(PLT),凝血酶原时间(PT),激活部分凝血活酶时间(APTT),记录肝素、鱼精蛋白用量及ACT值变化,记录术中、术后出血量.结果:27例肝素耐药病例全部能达到转机的ACT标准.术中、术后出血量,PT、APTT等凝血指标与对照组比较无差异.结论:加倍剂量追加肝素纠正CPB肝素耐药安全、有效、利于掌握,明显缩短调整治疗时间.
목적:평고이1～1.5배제량추가간소재간소내약병례적료효급안전성.방법:회고분석간소내약병례[전혈응고시간(ACT)＜480 s]27례,분위간소상대내약A조(19례)화간소명현내약B조(7례),병종간소항응정상환자중,수궤선취대조조C조(19례).상규체외순배(CPB)수차간소항응제량위400 U/kg,간소내약시,제1차추가간소량80～100 U/kg,계후ACT잉소우480 s자,일차성추가간소사득전후2차추가총량체도수차제량적1～1.5배.감측술전、술후홍세포압적(HCT),혈소판(PLT),응혈매원시간(PT),격활부분응혈활매시간(APTT),기록간소、어정단백용량급ACT치변화,기록술중、술후출혈량.결과:27례간소내약병례전부능체도전궤적ACT표준.술중、술후출혈량,PT、APTT등응혈지표여대조조비교무차이.결론:가배제량추가간소규정CPB간소내약안전、유효、리우장악,명현축단조정치료시간.