临床军医杂志
臨床軍醫雜誌
림상군의잡지
CLINICAL JOURNAL OF MEDICAL OFFICER
2012年
2期
322-325
,共4页
陈艺坛%潘云虎%陈志斌%陈光%黄芳芳%程炎芳
陳藝罈%潘雲虎%陳誌斌%陳光%黃芳芳%程炎芳
진예단%반운호%진지빈%진광%황방방%정염방
CBP%支气管肺泡灌洗%重症肺炎%机械通气%炎性介质
CBP%支氣管肺泡灌洗%重癥肺炎%機械通氣%炎性介質
CBP%지기관폐포관세%중증폐염%궤계통기%염성개질
目的 评价连续性血液净化(CBP)联合支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎并机械通气患者的疗效,探讨促炎因子TNF-α、IL-6和抑炎因子IL-10的临床意义及其预后的关系.方法 22例重症肺炎机械通气患者采用CBP联合肺泡灌洗,用放免法检测重症肺炎机械通气组和无感染患者组(对照组)血清和支气管肺泡液(BALF)中TNF-α、IL-6和IL-10水平,并检测血气分析.结果 重症肺炎机械通气患者治疗前、治疗后24h血清及BALF中的TNF-α、IL-6均明显高于对照组(P＜0.01),治疗前BALF中的TNF-α、IL-6明显高于血清中水平(P＜0.05)；血清及BALF中治疗前TNF-α、IL-6明显高于治疗后24 h(P＜0.01)；治疗前BALF和血清中的IL-10无统计学差异(P＞0.05),均明显低于对照组(P＜0.05),治疗后24 h BALF和血清中的IL-10均明显高于对照组(P＜0.01),而BALF中IL-10明显高于血清(P＜0.01)；治疗后24 h PaO2和氧合指数(PaO2/FiO2)明显高于治疗前(P＜0.01),PaCO2明显低于治疗前(P＜0.05).结论 CBP联合支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎并机械通气,可降低炎性介质对肺损伤,降低并发症的发生,促进重症肺炎机械通气患者早日脱离机械通气,有较高临床价值.
目的 評價連續性血液淨化(CBP)聯閤支氣管肺泡灌洗治療重癥肺炎併機械通氣患者的療效,探討促炎因子TNF-α、IL-6和抑炎因子IL-10的臨床意義及其預後的關繫.方法 22例重癥肺炎機械通氣患者採用CBP聯閤肺泡灌洗,用放免法檢測重癥肺炎機械通氣組和無感染患者組(對照組)血清和支氣管肺泡液(BALF)中TNF-α、IL-6和IL-10水平,併檢測血氣分析.結果 重癥肺炎機械通氣患者治療前、治療後24h血清及BALF中的TNF-α、IL-6均明顯高于對照組(P＜0.01),治療前BALF中的TNF-α、IL-6明顯高于血清中水平(P＜0.05)；血清及BALF中治療前TNF-α、IL-6明顯高于治療後24 h(P＜0.01)；治療前BALF和血清中的IL-10無統計學差異(P＞0.05),均明顯低于對照組(P＜0.05),治療後24 h BALF和血清中的IL-10均明顯高于對照組(P＜0.01),而BALF中IL-10明顯高于血清(P＜0.01)；治療後24 h PaO2和氧閤指數(PaO2/FiO2)明顯高于治療前(P＜0.01),PaCO2明顯低于治療前(P＜0.05).結論 CBP聯閤支氣管肺泡灌洗治療重癥肺炎併機械通氣,可降低炎性介質對肺損傷,降低併髮癥的髮生,促進重癥肺炎機械通氣患者早日脫離機械通氣,有較高臨床價值.
목적 평개련속성혈액정화(CBP)연합지기관폐포관세치료중증폐염병궤계통기환자적료효,탐토촉염인자TNF-α、IL-6화억염인자IL-10적림상의의급기예후적관계.방법 22례중증폐염궤계통기환자채용CBP연합폐포관세,용방면법검측중증폐염궤계통기조화무감염환자조(대조조)혈청화지기관폐포액(BALF)중TNF-α、IL-6화IL-10수평,병검측혈기분석.결과 중증폐염궤계통기환자치료전、치료후24h혈청급BALF중적TNF-α、IL-6균명현고우대조조(P＜0.01),치료전BALF중적TNF-α、IL-6명현고우혈청중수평(P＜0.05)；혈청급BALF중치료전TNF-α、IL-6명현고우치료후24 h(P＜0.01)；치료전BALF화혈청중적IL-10무통계학차이(P＞0.05),균명현저우대조조(P＜0.05),치료후24 h BALF화혈청중적IL-10균명현고우대조조(P＜0.01),이BALF중IL-10명현고우혈청(P＜0.01)；치료후24 h PaO2화양합지수(PaO2/FiO2)명현고우치료전(P＜0.01),PaCO2명현저우치료전(P＜0.05).결론 CBP연합지기관폐포관세치료중증폐염병궤계통기,가강저염성개질대폐손상,강저병발증적발생,촉진중증폐염궤계통기환자조일탈리궤계통기,유교고림상개치.
