CAJ | 학술논문

目的研究右美托咪定(Dex)对老年患者全麻后恢复期心率变异性(HRV)的影响.方法 86例择期全麻下行腹部手术的老年患者(≥65岁),随机均分为Dex组(D组)和对照组(C组).手术结束前10 min(缝皮时)D组以Dex 0.5μg/kg稀释至10 ml并以恒速10 min输注完毕,C组以同样方法输注等容量生理盐水.分别于给药前(T0)、给药后5 min(T1)、10 min(T2)、拔管时(T3)、拔管后5 min(T4)、30 min(T5)记录两组患者MAP和HR;并测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)浓度；以频域分析法测定HRV各指标:总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF),同时计算LF/HF.结果 T2～T5时C组MAP、E、NE明显高于、HR明显快于T0时和D组(P＜0.05)；T3、T4时D组Cor明显高于T0时,且T2～T4时C组高于T0时和D组(P＜0.05).T2～T5时TP、LF、HF两组均高于T0时；D组HF升高更明显,T3～T5时C组TP、LF高于D组,T2～T4时C组HF明显低于D组,T2～T5时C组LF/HF明显高于T0时和D组(P＜0.05).结论右美托咪定用于老年患者全静脉麻醉恢复期,可有效抑制拔管期应激反应,促进HRV的恢复、改善心脏自主神经的均衡性.
목적 연구우미탁미정(Dex)대노년환자전마후회복기심솔변이성(HRV)적영향.방법 86례택기전마하행복부수술적노년환자(≥65세),수궤균분위Dex조(D조)화대조조(C조).수술결속전10 min(봉피시)D조이Dex 0.5μg/kg희석지10 ml병이항속10 min수주완필,C조이동양방법수주등용량생리염수.분별우급약전(T0)、급약후5 min(T1)、10 min(T2)、발관시(T3)、발관후5 min(T4)、30 min(T5)기록량조환자MAP화HR;병측정혈장신상선소(E)、거갑신상선소(NE)화피질순(Cor)농도；이빈역분석법측정HRV각지표:총공솔(TP)、저빈공솔(LF)、고빈공솔(HF),동시계산LF/HF.결과 T2～T5시C조MAP、E、NE명현고우、HR명현쾌우T0시화D조(P＜0.05)；T3、T4시D조Cor명현고우T0시,차T2～T4시C조고우T0시화D조(P＜0.05).T2～T5시TP、LF、HF량조균고우T0시；D조HF승고경명현,T3～T5시C조TP、LF고우D조,T2～T4시C조HF명현저우D조,T2～T5시C조LF/HF명현고우T0시화D조(P＜0.05).결론 우미탁미정용우노년환자전정맥마취회복기,가유효억제발관기응격반응,촉진HRV적회복、개선심장자주신경적균형성.