CAJ | 학술논문

目的探讨爆裂性眶内下壁骨折病人眼外肌损伤性质等临床特征与骨折形态改变特点的相关性.方法根据CT影像上眶内下壁骨折形态特点对52例单纯眶内下壁骨折进行了亚型分类,观察各亚型间病人的临床特征和眼外肌功能变化特点.结果以内壁骨折为主的眶内下壁骨折(IM-M型)病人中眼球内陷15/22例(68.2%),眼球突出度相差平均值2.61±0.78mm,而以下壁骨折为主的眶内下壁骨折(IM-I型)病人眼球内陷28/30例(93.3%),眼球突出度相差平均值3.66±0.93mm,后者眼球内陷发生率、眼球内陷程度显著大于后者[(x2=5.61,P＜0.05)(r=3.725,P＜0.05)].IM-I型病人发生复视13/22例(59.1%),IM-1型病人发生复视24/30例(80.0%),IM-I型复视发生率为59.1%(13/21).二亚型间病人复视发生率无明显统计学差异(x2=2.703,P＞0.05).IM-M型眼外肌损伤以内直肌限制多见(14/22,63.6%),IM-I型多见下直肌受限制(20/30,66.7%).二亚型问同时发生内直肌和下直肌功能障碍的发生率(5/22,22.7%;8/30,26.7%)及发生单一一条眼外肌功能障碍的发生率(6/22,27.2%;11/30,36.7%),无明显统计学差异(x2=0.105,p=0.746;x2=0.509,p=0.476).二亚型间下斜肌麻痹的发生率分别为3/22和4/30,无统计学差异(p=0.315),而影像学上则主要以内下壁偶角的骨折为特征.结论眶内下壁骨折病人眼外肌功能损伤改变及其他临床特征与和其骨折发生的形态学特点有直接关系,对眶内下壁骨折进行CT影像学亚型分类具有临床实用价值.
목적 탐토폭렬성광내하벽골절병인안외기손상성질등림상특정여골절형태개변특점적상관성.방법 근거CT영상상광내하벽골절형태특점대52례단순광내하벽골절진행료아형분류,관찰각아형간병인적림상특정화안외기공능변화특점.결과 이내벽골절위주적광내하벽골절(IM-M형)병인중안구내함15/22례(68.2%),안구돌출도상차평균치2.61±0.78mm,이이하벽골절위주적광내하벽골절(IM-I형)병인안구내함28/30례(93.3%),안구돌출도상차평균치3.66±0.93mm,후자안구내함발생솔、안구내함정도현저대우후자[(x2=5.61,P＜0.05)(r=3.725,P＜0.05)].IM-I형병인발생복시13/22례(59.1%),IM-1형병인발생복시24/30례(80.0%),IM-I형복시발생솔위59.1%(13/21).이아형간병인복시발생솔무명현통계학차이(x2=2.703,P＞0.05).IM-M형안외기손상이내직기한제다견(14/22,63.6%),IM-I형다견하직기수한제(20/30,66.7%).이아형문동시발생내직기화하직기공능장애적발생솔(5/22,22.7%;8/30,26.7%)급발생단일일조안외기공능장애적발생솔(6/22,27.2%;11/30,36.7%),무명현통계학차이(x2=0.105,p=0.746;x2=0.509,p=0.476).이아형간하사기마비적발생솔분별위3/22화4/30,무통계학차이(p=0.315),이영상학상칙주요이내하벽우각적골절위특정.결론 광내하벽골절병인안외기공능손상개변급기타림상특정여화기골절발생적형태학특점유직접관계,대광내하벽골절진행CT영상학아형분류구유림상실용개치.