CAJ | 학술논문

目的描述肺类癌型微小瘤的病理特征和免疫表型,探讨其发生的形态学基础.方法对3例支气管扩张症(支扩)伴发微小瘤进行临床病理学观察,另11例支扩和2例正常肺作对照;应用免疫组织化学EnVision法检测其特异性标志物和标记气道上皮内神经内分泌细胞(NECs).结果肺类癌型微小瘤多为散发多灶性镜下结节,呈簇状、巢状或索团状,分布于支扩受损的支气管壁旁、细小支气管周围和瘢痕化的组织中;由短梭形或小圆形细胞构成,核呈圆形、椭圆或长椭圆形,染色深;胞质弱嗜酸性;细胞嗜银性强;强表达神经元特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬素、降钙素、胃泌素等神经内分泌性标志物,小灶性表达绒毛膜促性腺激素(HCG)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、5-羟色胺(5-HT),弱表达细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)、S-100.微小瘤旁气道黏膜上皮NECs明显增生,比不伴微小瘤的支扩肺和正常肺气道黏膜上皮内NECs计数的差异均具有统计学意义(P值均<0.001).结论肺微小瘤具有周围型典型性类癌的病理特征和免疫表型,可能是典型性类癌发生的早期阶段.它的发生可能与肺慢性损伤导致慢性缺氧刺激NECs增生有关.
목적묘술폐유암형미소류적병리특정화면역표형,탐토기발생적형태학기출.방법대3례지기관확장증(지확)반발미소류진행림상병이학관찰,령11례지확화2례정상폐작대조;응용면역조직화학EnVision법검측기특이성표지물화표기기도상피내신경내분비세포(NECs).결과폐유암형미소류다위산발다조성경하결절,정족상、소상혹색단상,분포우지확수손적지기관벽방、세소지기관주위화반흔화적조직중;유단사형혹소원형세포구성,핵정원형、타원혹장타원형,염색심;포질약기산성;세포기은성강;강표체신경원특이성희순화매(NSE)、기락소、강개소、위비소등신경내분비성표지물,소조성표체융모막촉성선격소(HCG)、촉신상선피질격소(ACTH)、5-간색알(5-HT),약표체세포각단백(CK)、상피막항원(EMA)、S-100.미소류방기도점막상피NECs명현증생,비불반미소류적지확폐화정상폐기도점막상피내NECs계수적차이균구유통계학의의(P치균<0.001).결론폐미소류구유주위형전형성유암적병리특정화면역표형,가능시전형성유암발생적조기계단.타적발생가능여폐만성손상도치만성결양자격NECs증생유관.