CAJ | 학술논문

目的探讨结肠代食管术治疗食管良性疾病远期并发症的病因和防治措施.方法 577例结肠代食管术中良性疾病组123例,术后106例(86%)随访1～28年.其中11例出现(25例次)严重并发症:结肠冗长、扩张12例次,吻合口重度狭窄4例次,食管巨囊状变2例次,结肠胃吻合口过大4例次,肠段梗阻3例次.根据病变采取狭窄区成形或切除、冗长肠段切除重建、梗阻区松解、吻合口切除重建.结果经1次手术矫治8例,2次手术2例,3次手术1例.术后恢复正常饮食者9例(9/11),进食明显改善者2例(2/11).结论食管良性疾病结肠代食管术后远期并发症的病因归属于医源性和功能性两大类,其预防措施为术中注意:颈部食管-结肠吻合口＞2.5 cm,腹段结肠-胃吻合口加抗反流术,结肠上提通道宽畅无阻,肠管拉直;对出现局限性狭窄或肠段扩张、冗长排空不畅,再次手术矫治为最佳选择.
목적 탐토결장대식관술치료식관량성질병원기병발증적병인화방치조시.방법 577례결장대식관술중량성질병조123례,술후106례(86%)수방1～28년.기중11례출현(25례차)엄중병발증:결장용장、확장12례차,문합구중도협착4례차,식관거낭상변2례차,결장위문합구과대4례차,장단경조3례차.근거병변채취협착구성형혹절제、용장장단절제중건、경조구송해、문합구절제중건.결과 경1차수술교치8례,2차수술2례,3차수술1례.술후회복정상음식자9례(9/11),진식명현개선자2례(2/11).결론 식관량성질병결장대식관술후원기병발증적병인귀속우의원성화공능성량대류,기예방조시위술중주의:경부식관-결장문합구＞2.5 cm,복단결장-위문합구가항반류술,결장상제통도관창무조,장관랍직;대출현국한성협착혹장단확장、용장배공불창,재차수술교치위최가선택.