中国医学影像技术
中國醫學影像技術
중국의학영상기술
CHINESE JOURNAL OF MEDICAL IMAGING TECHNOLOGY
2007年
12期
1876-1881
,共6页
白玫%刘彬%郑钧正%彭明辰
白玫%劉彬%鄭鈞正%彭明辰
백매%류빈%정균정%팽명신
辐射剂量%介入放射学%冠状动脉血管造影术%血管成形术,经腔%经皮冠状动脉
輻射劑量%介入放射學%冠狀動脈血管造影術%血管成形術,經腔%經皮冠狀動脈
복사제량%개입방사학%관상동맥혈관조영술%혈관성형술,경강%경피관상동맥
目的 以首都医科大学宣武医院的介入放射学中心为现场,着重选取介入放射学中较常实施的冠状动脉血管造影术(CA)和经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA),对这两种医疗实践所致患者的辐射剂量进行调查监测和评价,探索临床介入放射学实践中较为恰当的监控方法.方法 现场调查监测两种介入放射学实践所致患者的面积剂量乘积(DAP)和介入参考点的累积剂量(CD)等,样本积累了CA患者84例,PTCA患者51例;采用基于蒙特卡罗技术的PCXMC软件,根据现场在线监测的DAP和CD值数据,估算患者器官或组织的吸收剂量和全身有效剂量水平.运用热释光(TLD)剂量测量方法进行人体模型模拟实验研究,测量体内主要器官的吸收剂量,并与软件估算的结果进行比较.结果 根据DAP和CD值采用软件估算得到的器官吸收剂量值与TLD测量的器官吸收剂量相比较,经配对t检验,检验结果P>0.05.对于PTCA,所监测的DAP范围为16423 mGy·cm2至161973 mGy·cm2,介入参考点处的累积剂量CD值为287 mGy至2883 mGy,有效剂量为2.3 mSv至20.1 mSv.对于CA,所监测的DAP范围为7611 mGy·cm2至60538 mGy·cm2,CD范围从120.0 mGy至1016.0 mGy,有效剂量为1.1 mSv至6.9 mSv.所得CA患者有效剂量与DAP值的转换系数为0.114 mSv·Gy-1·cm-2至0.139 mSv·Gy-1·cm-2;PTCA患者有效剂量与DAP值的转换系数为0.124 mSv·Gy-1·cm-2至0.142 mSv·Gy-1·cm-2.依据软件估算得到的介入患者各器官平均剂量水平和在线监测的CD值,还建立两种介入放射学实践所致患者器官剂量与CD值的转换系数.结论 采用在线监测的DAP和CD值作为介入放射学实践所致患者辐射剂量的表征量,可以比较方便快捷地估算出患者有关器官的吸收剂量和全身有效剂量,为介入放射学实践及时提供患者受照的辐射剂量学信息,有利于指导和加强介入放射学中患者所受医疗照射的防护,有效防范患者可能受到的潜在电离辐射危险.并且提供了建立相应医疗照射指导水平的表征量和参考水平.
目的 以首都醫科大學宣武醫院的介入放射學中心為現場,著重選取介入放射學中較常實施的冠狀動脈血管造影術(CA)和經皮穿刺腔內冠狀動脈成形術(PTCA),對這兩種醫療實踐所緻患者的輻射劑量進行調查鑑測和評價,探索臨床介入放射學實踐中較為恰噹的鑑控方法.方法 現場調查鑑測兩種介入放射學實踐所緻患者的麵積劑量乘積(DAP)和介入參攷點的纍積劑量(CD)等,樣本積纍瞭CA患者84例,PTCA患者51例;採用基于矇特卡囉技術的PCXMC軟件,根據現場在線鑑測的DAP和CD值數據,估算患者器官或組織的吸收劑量和全身有效劑量水平.運用熱釋光(TLD)劑量測量方法進行人體模型模擬實驗研究,測量體內主要器官的吸收劑量,併與軟件估算的結果進行比較.結果 根據DAP和CD值採用軟件估算得到的器官吸收劑量值與TLD測量的器官吸收劑量相比較,經配對t檢驗,檢驗結果P>0.05.對于PTCA,所鑑測的DAP範圍為16423 mGy·cm2至161973 mGy·cm2,介入參攷點處的纍積劑量CD值為287 mGy至2883 mGy,有效劑量為2.3 mSv至20.1 mSv.對于CA,所鑑測的DAP範圍為7611 mGy·cm2至60538 mGy·cm2,CD範圍從120.0 mGy至1016.0 mGy,有效劑量為1.1 mSv至6.9 mSv.所得CA患者有效劑量與DAP值的轉換繫數為0.114 mSv·Gy-1·cm-2至0.139 mSv·Gy-1·cm-2;PTCA患者有效劑量與DAP值的轉換繫數為0.124 mSv·Gy-1·cm-2至0.142 mSv·Gy-1·cm-2.依據軟件估算得到的介入患者各器官平均劑量水平和在線鑑測的CD值,還建立兩種介入放射學實踐所緻患者器官劑量與CD值的轉換繫數.結論 採用在線鑑測的DAP和CD值作為介入放射學實踐所緻患者輻射劑量的錶徵量,可以比較方便快捷地估算齣患者有關器官的吸收劑量和全身有效劑量,為介入放射學實踐及時提供患者受照的輻射劑量學信息,有利于指導和加彊介入放射學中患者所受醫療照射的防護,有效防範患者可能受到的潛在電離輻射危險.併且提供瞭建立相應醫療照射指導水平的錶徵量和參攷水平.
목적 이수도의과대학선무의원적개입방사학중심위현장,착중선취개입방사학중교상실시적관상동맥혈관조영술(CA)화경피천자강내관상동맥성형술(PTCA),대저량충의료실천소치환자적복사제량진행조사감측화평개,탐색림상개입방사학실천중교위흡당적감공방법.방법 현장조사감측량충개입방사학실천소치환자적면적제량승적(DAP)화개입삼고점적루적제량(CD)등,양본적루료CA환자84례,PTCA환자51례;채용기우몽특잡라기술적PCXMC연건,근거현장재선감측적DAP화CD치수거,고산환자기관혹조직적흡수제량화전신유효제량수평.운용열석광(TLD)제량측량방법진행인체모형모의실험연구,측량체내주요기관적흡수제량,병여연건고산적결과진행비교.결과 근거DAP화CD치채용연건고산득도적기관흡수제량치여TLD측량적기관흡수제량상비교,경배대t검험,검험결과P>0.05.대우PTCA,소감측적DAP범위위16423 mGy·cm2지161973 mGy·cm2,개입삼고점처적루적제량CD치위287 mGy지2883 mGy,유효제량위2.3 mSv지20.1 mSv.대우CA,소감측적DAP범위위7611 mGy·cm2지60538 mGy·cm2,CD범위종120.0 mGy지1016.0 mGy,유효제량위1.1 mSv지6.9 mSv.소득CA환자유효제량여DAP치적전환계수위0.114 mSv·Gy-1·cm-2지0.139 mSv·Gy-1·cm-2;PTCA환자유효제량여DAP치적전환계수위0.124 mSv·Gy-1·cm-2지0.142 mSv·Gy-1·cm-2.의거연건고산득도적개입환자각기관평균제량수평화재선감측적CD치,환건립량충개입방사학실천소치환자기관제량여CD치적전환계수.결론 채용재선감측적DAP화CD치작위개입방사학실천소치환자복사제량적표정량,가이비교방편쾌첩지고산출환자유관기관적흡수제량화전신유효제량,위개입방사학실천급시제공환자수조적복사제량학신식,유리우지도화가강개입방사학중환자소수의료조사적방호,유효방범환자가능수도적잠재전리복사위험.병차제공료건립상응의료조사지도수평적표정량화삼고수평.
