解放军医学杂志
解放軍醫學雜誌
해방군의학잡지
MEDICAL JOURNAL OF CHINESE PEOPLE'S LIBERATION ARMY
2008年
7期
876-877
,共2页
赵占吉%王国良%李轩%陈晓%吴玉江%钱江
趙佔吉%王國良%李軒%陳曉%吳玉江%錢江
조점길%왕국량%리헌%진효%오옥강%전강
胃肿瘤%穿孔%外科手术
胃腫瘤%穿孔%外科手術
위종류%천공%외과수술
目的 探讨胃癌急性穿孔的外科治疗方法.方法 回顾性分析1990年1月-2007年1月对68例胃癌穿孔患者实施的手术方式及其疗效.本组68例患者分为3组,即穿孔修补组(对照组,n=27)、姑息性切除组(n=21)、根治性切除组(n=20).其中男性60例,女性8例.平均年龄58岁.术前诊断胃癌穿孔30例,疑诊胃癌穿孔25例,误诊为胃溃疡病穿孔13例.所有病例均行手术治疗.穿孔位于胃上部1/3的6例,中部1/3的12例,下部1/3的50例.Borrmann Ⅱ型38例,Ⅲ型30例.将姑息性切除组、根治性切除组与穿孔修补组术后生存期进行比较.结果 本组穿孔修补27例;姑息性切除21例;根治性切除20例,包括根2式胃癌次全切除术(D2)8例,根3式胃癌次全切除术(D3)12例.术后并发症发生率7.4%(5/68),手术死亡率5.9%(4/68).3组患者术后1、3、5年生存率分别为:穿孔修补组3.7%、0、0;姑息性切除组52.4%、23.8%、0;根治性切除组75.0%、55.0%、10.0%.穿孔修补、姑息性切除、根治性切除术后生存期(月)分别为5.93±4.95、28.33±16.44、35.25±20.36,差异有显著性意义(P<0.01).结论 对于胃癌急性穿孔的病例,采取积极的治疗措施,如姑息性切除或根治性切除术,可望延长患者的生存时间,提高患者的生存质量.
目的 探討胃癌急性穿孔的外科治療方法.方法 迴顧性分析1990年1月-2007年1月對68例胃癌穿孔患者實施的手術方式及其療效.本組68例患者分為3組,即穿孔脩補組(對照組,n=27)、姑息性切除組(n=21)、根治性切除組(n=20).其中男性60例,女性8例.平均年齡58歲.術前診斷胃癌穿孔30例,疑診胃癌穿孔25例,誤診為胃潰瘍病穿孔13例.所有病例均行手術治療.穿孔位于胃上部1/3的6例,中部1/3的12例,下部1/3的50例.Borrmann Ⅱ型38例,Ⅲ型30例.將姑息性切除組、根治性切除組與穿孔脩補組術後生存期進行比較.結果 本組穿孔脩補27例;姑息性切除21例;根治性切除20例,包括根2式胃癌次全切除術(D2)8例,根3式胃癌次全切除術(D3)12例.術後併髮癥髮生率7.4%(5/68),手術死亡率5.9%(4/68).3組患者術後1、3、5年生存率分彆為:穿孔脩補組3.7%、0、0;姑息性切除組52.4%、23.8%、0;根治性切除組75.0%、55.0%、10.0%.穿孔脩補、姑息性切除、根治性切除術後生存期(月)分彆為5.93±4.95、28.33±16.44、35.25±20.36,差異有顯著性意義(P<0.01).結論 對于胃癌急性穿孔的病例,採取積極的治療措施,如姑息性切除或根治性切除術,可望延長患者的生存時間,提高患者的生存質量.
목적 탐토위암급성천공적외과치료방법.방법 회고성분석1990년1월-2007년1월대68례위암천공환자실시적수술방식급기료효.본조68례환자분위3조,즉천공수보조(대조조,n=27)、고식성절제조(n=21)、근치성절제조(n=20).기중남성60례,녀성8례.평균년령58세.술전진단위암천공30례,의진위암천공25례,오진위위궤양병천공13례.소유병례균행수술치료.천공위우위상부1/3적6례,중부1/3적12례,하부1/3적50례.Borrmann Ⅱ형38례,Ⅲ형30례.장고식성절제조、근치성절제조여천공수보조술후생존기진행비교.결과 본조천공수보27례;고식성절제21례;근치성절제20례,포괄근2식위암차전절제술(D2)8례,근3식위암차전절제술(D3)12례.술후병발증발생솔7.4%(5/68),수술사망솔5.9%(4/68).3조환자술후1、3、5년생존솔분별위:천공수보조3.7%、0、0;고식성절제조52.4%、23.8%、0;근치성절제조75.0%、55.0%、10.0%.천공수보、고식성절제、근치성절제술후생존기(월)분별위5.93±4.95、28.33±16.44、35.25±20.36,차이유현저성의의(P<0.01).결론 대우위암급성천공적병례,채취적겁적치료조시,여고식성절제혹근치성절제술,가망연장환자적생존시간,제고환자적생존질량.
