CAJ | 학술논문

目的比较布托啡诺和吗啡用于静吸复合麻醉后静脉镇痛对于腹部手术患者术后认知功能的影响以及不良反应的发生率.方法气管内麻下行腹部手术患者50名,随机分为布托啡诺组(B组)和吗啡组(M组),每组25例.术前不用任何镇静及镇痛药物.常规静脉诱导后经口气管插管行机械通气,七氟醚持续吸入并静脉泵注丙泊酚及瑞芬太尼.手术结束前30min给予镇痛负荷剂量,布托啡诺0.01,mk/kg(B组)或吗啡0.05mg/kg(M组).术毕待自主呼吸恢复后拔管,同时开启镇痛泵,B组为布托啡诺8mg以生理盐水稀释至100ml,M组为吗啡40mg以生理盐水稀释至100ml,2ml/h持续静脉泵入.记录拔管时间、苏醒时间、不良反应;并在术前1天(TO)、试验用药后30min(T1)、1h(T2)、2h(T3)、12h(T4)、24h(T5)测定认知功能包括:汉字旋转测验、单词再忆测试、简单计算能力以及图片再认.结果 B组清醒时间短于M组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组T1、T2时的各项认知功能较TO时下降,差异有统计学意义(P＜0.05).T3时单词再忆测试与TO比较仍有统计学差异(p＜0.05).B组T1、T2时各项认知功能均优于M组(p＜0.05).术后不良反应的发生率B组少于M组(P＜0.05).结论在静吸复合全身麻醉术后的静脉镇痛中使用布托啡诺对患者认知功能的恢复有更大的帮助,且副作用较小,安全可行.
목적 비교포탁배낙화마배용우정흡복합마취후정맥진통대우복부수술환자술후인지공능적영향이급불량반응적발생솔.방법 기관내마하행복부수술환자50명,수궤분위포탁배낙조(B조)화마배조(M조),매조25례.술전불용임하진정급진통약물.상규정맥유도후경구기관삽관행궤계통기,칠불미지속흡입병정맥빙주병박분급서분태니.수술결속전30min급여진통부하제량,포탁배낙0.01,mk/kg(B조)혹마배0.05mg/kg(M조).술필대자주호흡회복후발관,동시개계진통빙,B조위포탁배낙8mg이생리염수희석지100ml,M조위마배40mg이생리염수희석지100ml,2ml/h지속정맥빙입.기록발관시간、소성시간、불량반응;병재술전1천(TO)、시험용약후30min(T1)、1h(T2)、2h(T3)、12h(T4)、24h(T5)측정인지공능포괄:한자선전측험、단사재억측시、간단계산능력이급도편재인.결과 B조청성시간단우M조,차이유통계학의의(P＜0.05).량조T1、T2시적각항인지공능교TO시하강,차이유통계학의의(P＜0.05).T3시단사재억측시여TO비교잉유통계학차이(p＜0.05).B조T1、T2시각항인지공능균우우M조(p＜0.05).술후불량반응적발생솔B조소우M조(P＜0.05).결론 재정흡복합전신마취술후적정맥진통중사용포탁배낙대환자인지공능적회복유경대적방조,차부작용교소,안전가행.