CAJ | 학술논문

目的通过检测胸腔积液中可溶性上皮型钙黏蛋白(sE-cad)水平,探讨sE-cad对于胸腔积液鉴别诊断的意义.方法将胸腔积液患者分为恶性胸腔积液组、感染性胸腔积液组和漏出液组3组,其中感染性胸腔积液包括结核性胸腔积液和肺炎旁胸腔积液两个亚组,取第一次胸腔穿刺术所得的胸腔积液标本,应用ELISA法测定各种原因引起的胸腔积液中sE-cad的浓度.结果发现恶性胸腔积液中sE-cad浓度为(38.38±4.15)ng/mL,显著高于良性胸腔积液(14.17±0.80)ng/mL,与良性胸腔积液中各亚组比较均有统计学意义(P<0.001).肺癌所致恶性胸腔积液(42.90±5.39)ng/mL和肺外恶性肿瘤胸膜转移所致恶性胸腔积液(26.07±3.55)ng/mL,两者间sE-cad浓度有显著差异(P<0.05).胸腔积液中sE-cad浓度与癌胚抗原(CEA)呈显著相关(P<0.001).根据ROC曲线,sE-cad取17.68 ng/mL为临界值,诊断恶性胸腔积液的敏感性为86.00%,特异性为85.00%,阳性预测值为88.00%,阴性预测值为85.00%,准确性86.67%,诊断效能中等.sE-cad和CEA联合诊断恶性胸腔积液具有最高的敏感性、特异性和准确性.结论测定胸腔积液中sE-cad浓度对鉴别良、恶性胸腔积液有一定价值,与CEA联合诊断恶性积液时具有最高的敏感性和特异性,值得在临床推广应用.
목적 통과검측흉강적액중가용성상피형개점단백(sE-cad)수평,탐토sE-cad대우흉강적액감별진단적의의.방법 장흉강적액환자분위악성흉강적액조、감염성흉강적액조화루출액조3조,기중감염성흉강적액포괄결핵성흉강적액화폐염방흉강적액량개아조,취제일차흉강천자술소득적흉강적액표본,응용ELISA법측정각충원인인기적흉강적액중sE-cad적농도.결과 발현악성흉강적액중sE-cad농도위(38.38±4.15)ng/mL,현저고우량성흉강적액(14.17±0.80)ng/mL,여량성흉강적액중각아조비교균유통계학의의(P<0.001).폐암소치악성흉강적액(42.90±5.39)ng/mL화폐외악성종류흉막전이소치악성흉강적액(26.07±3.55)ng/mL,량자간sE-cad농도유현저차이(P<0.05).흉강적액중sE-cad농도여암배항원(CEA)정현저상관(P<0.001).근거ROC곡선,sE-cad취17.68 ng/mL위림계치,진단악성흉강적액적민감성위86.00%,특이성위85.00%,양성예측치위88.00%,음성예측치위85.00%,준학성86.67%,진단효능중등.sE-cad화CEA연합진단악성흉강적액구유최고적민감성、특이성화준학성.결론 측정흉강적액중sE-cad농도대감별량、악성흉강적액유일정개치,여CEA연합진단악성적액시구유최고적민감성화특이성,치득재림상추엄응용.