中华哮喘杂志(电子版)
中華哮喘雜誌(電子版)
중화효천잡지(전자판)
CHINESE JOURNAL OF ASTHMA(ELECTRONIC VERSION)
2008年
2期
118-123
,共6页
支气管哮喘%气道炎症%呼出气冷凝液%诱导痰
支氣管哮喘%氣道炎癥%呼齣氣冷凝液%誘導痰
지기관효천%기도염증%호출기냉응액%유도담
目的 测定支气管哮喘(简称哮喘)患者呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)和诱导痰中炎性指标的浓度及其在治疗前后的变化,分析两种不同方法采集炎性指标的相关性以及与临床指标的关系,探讨炎性指标用于病情和疗效评估的价值.方法 中、重度慢性持续期哮喘患者于门诊接受吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗,于治疗前和治疗1个月后记录哮喘症状积分,测定第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值%,采集诱导痰和EBC标本,测定标本中过氧化氢(H2O2)、硝酸盐/亚硝酸盐(NO-3/NO-2)和半胱氨酰白三烯E4(LTE4)浓度.结果 共有25例中、重度哮喘患者按研究方案完成治疗和随访.哮喘患者经联合治疗1个月后临床症状积分和FEV1占预计值%明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);EBC和诱导痰中炎性指标浓度均降低,但仍高于正常对照组;H2O2和NO-3/NO-2的下降比LTE4明显;哮喘患者EBC中的H2O2和NO-3/NO-2浓度与FEV1呈负相关(P<0.01),与症状积分呈正相关(P<0.01),LTE4与症状积分和FEV1均无相关性.诱导痰中H2O2的浓度与FEV1占预计值%呈负相关,与症状积分呈正相关;NO-3/NO-2的浓度与FEV1占预计值%呈负相关,与症状积分无相关性;LTE4的浓度与症状积分和FEV1占预计值%均无相关性.治疗后FEV1占预计值%增高程度与EBC和诱导痰中H2O2 和 NO-3/NO-2的浓度降低水平呈正相关.诱导痰和EBC对应的炎性指标之间有相关性.EBC和诱导痰中H2O2浓度与NO-3/NO-2浓度呈正相关,与LTE4之间无相关性.结论 中、重度哮喘患者联合治疗后在临床症状和肺功能改善的同时,气道炎症显著减轻.EBC和诱导痰均为无创检测气道炎症的良好方法,但EBC的安全性和可重复性优于诱导痰.无创炎性指标首选H2O2和NO-3/NO-2,而白三烯的价值不大.
目的 測定支氣管哮喘(簡稱哮喘)患者呼齣氣冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)和誘導痰中炎性指標的濃度及其在治療前後的變化,分析兩種不同方法採集炎性指標的相關性以及與臨床指標的關繫,探討炎性指標用于病情和療效評估的價值.方法 中、重度慢性持續期哮喘患者于門診接受吸入糖皮質激素聯閤長效β2受體激動劑治療,于治療前和治療1箇月後記錄哮喘癥狀積分,測定第一秒用力呼氣容積(FEV1)佔預計值%,採集誘導痰和EBC標本,測定標本中過氧化氫(H2O2)、硝痠鹽/亞硝痠鹽(NO-3/NO-2)和半胱氨酰白三烯E4(LTE4)濃度.結果 共有25例中、重度哮喘患者按研究方案完成治療和隨訪.哮喘患者經聯閤治療1箇月後臨床癥狀積分和FEV1佔預計值%明顯改善,與治療前比較差異有統計學意義(P<0.01);EBC和誘導痰中炎性指標濃度均降低,但仍高于正常對照組;H2O2和NO-3/NO-2的下降比LTE4明顯;哮喘患者EBC中的H2O2和NO-3/NO-2濃度與FEV1呈負相關(P<0.01),與癥狀積分呈正相關(P<0.01),LTE4與癥狀積分和FEV1均無相關性.誘導痰中H2O2的濃度與FEV1佔預計值%呈負相關,與癥狀積分呈正相關;NO-3/NO-2的濃度與FEV1佔預計值%呈負相關,與癥狀積分無相關性;LTE4的濃度與癥狀積分和FEV1佔預計值%均無相關性.治療後FEV1佔預計值%增高程度與EBC和誘導痰中H2O2 和 NO-3/NO-2的濃度降低水平呈正相關.誘導痰和EBC對應的炎性指標之間有相關性.EBC和誘導痰中H2O2濃度與NO-3/NO-2濃度呈正相關,與LTE4之間無相關性.結論 中、重度哮喘患者聯閤治療後在臨床癥狀和肺功能改善的同時,氣道炎癥顯著減輕.EBC和誘導痰均為無創檢測氣道炎癥的良好方法,但EBC的安全性和可重複性優于誘導痰.無創炎性指標首選H2O2和NO-3/NO-2,而白三烯的價值不大.
목적 측정지기관효천(간칭효천)환자호출기냉응액(exhaled breath condensate,EBC)화유도담중염성지표적농도급기재치료전후적변화,분석량충불동방법채집염성지표적상관성이급여림상지표적관계,탐토염성지표용우병정화료효평고적개치.방법 중、중도만성지속기효천환자우문진접수흡입당피질격소연합장효β2수체격동제치료,우치료전화치료1개월후기록효천증상적분,측정제일초용력호기용적(FEV1)점예계치%,채집유도담화EBC표본,측정표본중과양화경(H2O2)、초산염/아초산염(NO-3/NO-2)화반광안선백삼희E4(LTE4)농도.결과 공유25례중、중도효천환자안연구방안완성치료화수방.효천환자경연합치료1개월후림상증상적분화FEV1점예계치%명현개선,여치료전비교차이유통계학의의(P<0.01);EBC화유도담중염성지표농도균강저,단잉고우정상대조조;H2O2화NO-3/NO-2적하강비LTE4명현;효천환자EBC중적H2O2화NO-3/NO-2농도여FEV1정부상관(P<0.01),여증상적분정정상관(P<0.01),LTE4여증상적분화FEV1균무상관성.유도담중H2O2적농도여FEV1점예계치%정부상관,여증상적분정정상관;NO-3/NO-2적농도여FEV1점예계치%정부상관,여증상적분무상관성;LTE4적농도여증상적분화FEV1점예계치%균무상관성.치료후FEV1점예계치%증고정도여EBC화유도담중H2O2 화 NO-3/NO-2적농도강저수평정정상관.유도담화EBC대응적염성지표지간유상관성.EBC화유도담중H2O2농도여NO-3/NO-2농도정정상관,여LTE4지간무상관성.결론 중、중도효천환자연합치료후재림상증상화폐공능개선적동시,기도염증현저감경.EBC화유도담균위무창검측기도염증적량호방법,단EBC적안전성화가중복성우우유도담.무창염성지표수선H2O2화NO-3/NO-2,이백삼희적개치불대.
