CAJ | 학술논문

目的观察支架端改型对食管支架术后再狭窄的防治作用及其安全性.方法 10例经病理及影像学确诊的食管癌患者,用支架端增加硅胶膜的改型支架进行治疗.术后每月随访吞咽困难程度Stooler分级评分、胸部X线片、CT和食管钡餐,了解支架的位置及有无梗阻;每2个月行胃镜检查以了解支架有无狭窄,随访有无严重胸痛、出血、肺炎、食管气管瘘等相关并发症.结果 10例患者随访 4～10个月,9例随访期间吞咽困难程度Stooler分级评分均为0～1级,1例吞咽困难程度逐步加重,随访至5个月其程度分级增至3级.术后9例未见支架移位,1例携带125I粒子支架患者随访至8个月时发现支架脱落至胃内,食管钡餐及胃镜检查示原狭窄段管腔内壁较光滑,未见狭窄.1例逐步出现吞咽困难患者的胸部CT扫描提示病变超过支架上缘,食管造影及胃镜证实为肿瘤增生造成再狭窄;其余8例病变长度未见明显增加,食管钡餐及胃镜均未见支架端口狭窄及梗阻征象,其中4例释放未携带125I粒子支架的病变厚度有增加,4例释放携带125I粒子支架的病变厚度较术前变薄.所有患者术后均出现轻度胸痛及咽部不适,经对症处理后均逐步缓解,未出现并发症.结论端口改型支架对食管支架植入术后再狭窄有一定的预防作用且是安全的.
목적 관찰지가단개형대식관지가술후재협착적방치작용급기안전성.방법 10례경병리급영상학학진적식관암환자,용지가단증가규효막적개형지가진행치료.술후매월수방탄인곤난정도Stooler분급평분、흉부X선편、CT화식관패찬,료해지가적위치급유무경조;매2개월행위경검사이료해지가유무협착,수방유무엄중흉통、출혈、폐염、식관기관루등상관병발증.결과 10례환자수방 4～10개월,9례수방기간탄인곤난정도Stooler분급평분균위0～1급,1례탄인곤난정도축보가중,수방지5개월기정도분급증지3급.술후9례미견지가이위,1례휴대125I입자지가환자수방지8개월시발현지가탈락지위내,식관패찬급위경검사시원협착단관강내벽교광활,미견협착.1례축보출현탄인곤난환자적흉부CT소묘제시병변초과지가상연,식관조영급위경증실위종류증생조성재협착;기여8례병변장도미견명현증가,식관패찬급위경균미견지가단구협착급경조정상,기중4례석방미휴대125I입자지가적병변후도유증가,4례석방휴대125I입자지가적병변후도교술전변박.소유환자술후균출현경도흉통급인부불괄,경대증처리후균축보완해,미출현병발증.결론 단구개형지가대식관지가식입술후재협착유일정적예방작용차시안전적.