临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2011年
10期
55-57
,共3页
何朝文%李党育%刘立义%李柏完
何朝文%李黨育%劉立義%李柏完
하조문%리당육%류립의%리백완
支气管%结核%支气管镜检查%诊断,鉴别
支氣管%結覈%支氣管鏡檢查%診斷,鑒彆
지기관%결핵%지기관경검사%진단,감별
目的 对支气管结核( EBTB)的临床特点和支气管镜下形态进行分析,探讨其临床诊断要点.方法 回顾性分析我院2005年3月～2010年2月收治的102例EBTB的临床表现、影像学征象和内镜下形态等临床资料.结果 本组临床表现为咳嗽95例,咳痰84例,盗汗56例,发热54例,乏力、消瘦52例,咯血45例,咳血痰32例及胸痛24例.X线胸片示肺结核影像征象26例,肺过度充气24例,阻塞性肺炎23例,肺不张21例,支气管扩张16例,肺充气不良12例,气管狭窄5例；肺部CT表现为管腔狭窄36例,管壁局部增厚32例,肺结核征象30例,管腔闭塞23例,肺不张21例,管腔内肿物15例,管壁棘状突起12例.支气管镜下表现为炎症浸润型18例,溃疡坏死型28例,肉芽增殖型25例,瘢痕狭窄型15例,管壁软化型6例,混合型10例.本组漏诊23例,误诊56例,漏误诊率达77.4%.治愈96例,失访6例.结论 EBTB的临床和影像学征象无特异性,易误诊.提高临床医师对EBTB的警惕性和支气管镜下表现形态的认识,结合内镜下组织活检、刷检以及镜后的痰检,能有效减少EBTB漏误诊.
目的 對支氣管結覈( EBTB)的臨床特點和支氣管鏡下形態進行分析,探討其臨床診斷要點.方法 迴顧性分析我院2005年3月～2010年2月收治的102例EBTB的臨床錶現、影像學徵象和內鏡下形態等臨床資料.結果 本組臨床錶現為咳嗽95例,咳痰84例,盜汗56例,髮熱54例,乏力、消瘦52例,咯血45例,咳血痰32例及胸痛24例.X線胸片示肺結覈影像徵象26例,肺過度充氣24例,阻塞性肺炎23例,肺不張21例,支氣管擴張16例,肺充氣不良12例,氣管狹窄5例；肺部CT錶現為管腔狹窄36例,管壁跼部增厚32例,肺結覈徵象30例,管腔閉塞23例,肺不張21例,管腔內腫物15例,管壁棘狀突起12例.支氣管鏡下錶現為炎癥浸潤型18例,潰瘍壞死型28例,肉芽增殖型25例,瘢痕狹窄型15例,管壁軟化型6例,混閤型10例.本組漏診23例,誤診56例,漏誤診率達77.4%.治愈96例,失訪6例.結論 EBTB的臨床和影像學徵象無特異性,易誤診.提高臨床醫師對EBTB的警惕性和支氣管鏡下錶現形態的認識,結閤內鏡下組織活檢、刷檢以及鏡後的痰檢,能有效減少EBTB漏誤診.
목적 대지기관결핵( EBTB)적림상특점화지기관경하형태진행분석,탐토기림상진단요점.방법 회고성분석아원2005년3월～2010년2월수치적102례EBTB적림상표현、영상학정상화내경하형태등림상자료.결과 본조림상표현위해수95례,해담84례,도한56례,발열54례,핍력、소수52례,각혈45례,해혈담32례급흉통24례.X선흉편시폐결핵영상정상26례,폐과도충기24례,조새성폐염23례,폐불장21례,지기관확장16례,폐충기불량12례,기관협착5례；폐부CT표현위관강협착36례,관벽국부증후32례,폐결핵정상30례,관강폐새23례,폐불장21례,관강내종물15례,관벽극상돌기12례.지기관경하표현위염증침윤형18례,궤양배사형28례,육아증식형25례,반흔협착형15례,관벽연화형6례,혼합형10례.본조루진23례,오진56례,루오진솔체77.4%.치유96례,실방6례.결론 EBTB적림상화영상학정상무특이성,역오진.제고림상의사대EBTB적경척성화지기관경하표현형태적인식,결합내경하조직활검、쇄검이급경후적담검,능유효감소EBTB루오진.
