CAJ | 학술논문

目的分析云南不明原因聚集性猝死的病理特点,为其病因探索和实施干预提供依据.方法收集云南省进行这类猝死监测以来临床与病理资料较完整的尸检材料29例,占同期死亡病例的10.2%.年龄8至69岁(平均32岁),男16例、女13例.核查心脏标本,观察了主要脏器的组织病理改变,对其中5例还做了心脏传导系统检查.心肌炎的病理诊断参照Dallas标准和世界心脏联合会的共识,标准克山病的病理诊断依据国家相关卫生行业标准.结果心脏主要病理改变有:淋巴细胞性心肌炎11例、中性粒细胞性心肌炎3例、致心律失常性右室心肌病4例、左室肥厚合并流出道异常肌束2例、缺血性心脏病2例、过敏性支气管炎和慢性支气管炎合并肺气肿2例、主要脏器未找到明显致死性病理形态改变5例.29例中均未见克山病和扩张型心肌病的病理形态改变.心肌炎均为局灶性,5例心脏传导组织检查见2例有希氏束或左束支起始段急性出血,1例炎症波及房室结.4对家庭聚集性病例的病理改变不同,4例首发猝死中3例为心肌炎、1例慢性感染,续发猝死中3例与急性心肌缺血有关,1例为致心律失常性右室心肌病.多数病例伴肺水肿,少数伴呼吸道和肺部感染.部分出现淤血性或缺血性肝细胞坏死.结论云南不明原因聚集性猝死的基本病理改变不同,多数为心肌炎症、心脏发育异常和其他致死性心肺疾患,未见克山病的病理学证据,致心律失常性右室心肌病等基础性心脏病应引起重视,猝死的聚集性可能是多种因素的综合表现.
목적 분석운남불명원인취집성졸사적병리특점,위기병인탐색화실시간예제공의거.방법 수집운남성진행저류졸사감측이래림상여병리자료교완정적시검재료29례,점동기사망병례적10.2%.년령8지69세(평균32세),남16례、녀13례.핵사심장표본,관찰료주요장기적조직병리개변,대기중5례환주료심장전도계통검사.심기염적병리진단삼조Dallas표준화세계심장연합회적공식,표준극산병적병리진단의거국가상관위생행업표준.결과 심장주요병리개변유:림파세포성심기염11례、중성립세포성심기염3례、치심률실상성우실심기병4례、좌실비후합병류출도이상기속2례、결혈성심장병2례、과민성지기관염화만성지기관염합병폐기종2례、주요장기미조도명현치사성병리형태개변5례.29례중균미견극산병화확장형심기병적병리형태개변.심기염균위국조성,5례심장전도조직검사견2례유희씨속혹좌속지기시단급성출혈,1례염증파급방실결.4대가정취집성병례적병리개변불동,4례수발졸사중3례위심기염、1례만성감염,속발졸사중3례여급성심기결혈유관,1례위치심률실상성우실심기병.다수병례반폐수종,소수반호흡도화폐부감염.부분출현어혈성혹결혈성간세포배사.결론 운남불명원인취집성졸사적기본병리개변불동,다수위심기염증、심장발육이상화기타치사성심폐질환,미견극산병적병이학증거,치심률실상성우실심기병등기출성심장병응인기중시,졸사적취집성가능시다충인소적종합표현.