眼科学报
眼科學報
안과학보
EYE SCIENCE
2005年
2期
74-78
,共5页
组织粘合剂%羊膜%眼烧伤%角膜溃疡
組織粘閤劑%羊膜%眼燒傷%角膜潰瘍
조직점합제%양막%안소상%각막궤양
目的:评价组织粘合剂粘合羊膜手术在眼烧伤治疗中的疗效.方法:选择2002年9月～2004年6月在中山眼科中心外伤病区住院的眼烧伤患者29例34只眼.其中Ⅱ度烧伤4只眼,Ⅲ度5只眼,Ⅳ度25只眼.Ⅳ度烧伤中角膜缘100%缺血者7只眼,角膜缘缺血小于100%者18只眼;结膜严重坏死累及巩膜者12只眼.全部患者行组织粘合剂粘合羊膜手术前均予常规的药物治疗.术后随访2～6个月,观察角结膜上皮生长情况,羊膜、组织粘合剂贴附情况,炎症及视力等.结果:Ⅱ、Ⅲ度烧伤及部分Ⅳ度烧伤[角膜缘缺血小于100%有27只眼,手术后全部上皮缺损愈合,缺损愈合时间为术后8～42 d,(23.9±8.0)d;Ⅳ度烧伤角膜缘100%缺血角膜溃疡溶解的1只眼,除1只眼失访外,6只眼局部溃疡静止.4只眼视力无变化,29只眼视力均有不同程度的提高.结论:组织粘合剂粘合羊膜手术可以迅速恢复烧伤眼表的完整性,有效地防止持续性角膜上皮缺损,角巩膜溃疡穿孔,睑球结膜粘连等并发症的发生;对于严重的Ⅳ度烧伤(角膜缘100%缺血),组织粘合剂粘合羊膜手术有助于阻止角巩膜溃疡穿孔,重建结膜表面,恢复眼前段血供,防止睑球粘连,但由于角膜缘干细胞完全缺陷,恢复角膜表面的完整性,尚需行角膜缘干细胞移植术.
目的:評價組織粘閤劑粘閤羊膜手術在眼燒傷治療中的療效.方法:選擇2002年9月～2004年6月在中山眼科中心外傷病區住院的眼燒傷患者29例34隻眼.其中Ⅱ度燒傷4隻眼,Ⅲ度5隻眼,Ⅳ度25隻眼.Ⅳ度燒傷中角膜緣100%缺血者7隻眼,角膜緣缺血小于100%者18隻眼;結膜嚴重壞死纍及鞏膜者12隻眼.全部患者行組織粘閤劑粘閤羊膜手術前均予常規的藥物治療.術後隨訪2～6箇月,觀察角結膜上皮生長情況,羊膜、組織粘閤劑貼附情況,炎癥及視力等.結果:Ⅱ、Ⅲ度燒傷及部分Ⅳ度燒傷[角膜緣缺血小于100%有27隻眼,手術後全部上皮缺損愈閤,缺損愈閤時間為術後8～42 d,(23.9±8.0)d;Ⅳ度燒傷角膜緣100%缺血角膜潰瘍溶解的1隻眼,除1隻眼失訪外,6隻眼跼部潰瘍靜止.4隻眼視力無變化,29隻眼視力均有不同程度的提高.結論:組織粘閤劑粘閤羊膜手術可以迅速恢複燒傷眼錶的完整性,有效地防止持續性角膜上皮缺損,角鞏膜潰瘍穿孔,瞼毬結膜粘連等併髮癥的髮生;對于嚴重的Ⅳ度燒傷(角膜緣100%缺血),組織粘閤劑粘閤羊膜手術有助于阻止角鞏膜潰瘍穿孔,重建結膜錶麵,恢複眼前段血供,防止瞼毬粘連,但由于角膜緣榦細胞完全缺陷,恢複角膜錶麵的完整性,尚需行角膜緣榦細胞移植術.
목적:평개조직점합제점합양막수술재안소상치료중적료효.방법:선택2002년9월～2004년6월재중산안과중심외상병구주원적안소상환자29례34지안.기중Ⅱ도소상4지안,Ⅲ도5지안,Ⅳ도25지안.Ⅳ도소상중각막연100%결혈자7지안,각막연결혈소우100%자18지안;결막엄중배사루급공막자12지안.전부환자행조직점합제점합양막수술전균여상규적약물치료.술후수방2～6개월,관찰각결막상피생장정황,양막、조직점합제첩부정황,염증급시력등.결과:Ⅱ、Ⅲ도소상급부분Ⅳ도소상[각막연결혈소우100%유27지안,수술후전부상피결손유합,결손유합시간위술후8～42 d,(23.9±8.0)d;Ⅳ도소상각막연100%결혈각막궤양용해적1지안,제1지안실방외,6지안국부궤양정지.4지안시력무변화,29지안시력균유불동정도적제고.결론:조직점합제점합양막수술가이신속회복소상안표적완정성,유효지방지지속성각막상피결손,각공막궤양천공,검구결막점련등병발증적발생;대우엄중적Ⅳ도소상(각막연100%결혈),조직점합제점합양막수술유조우조지각공막궤양천공,중건결막표면,회복안전단혈공,방지검구점련,단유우각막연간세포완전결함,회복각막표면적완정성,상수행각막연간세포이식술.
