CAJ | 학술논문

目的比较肋间神经冷冻镇痛与患者自控硬膜外镇痛(PCEA)在开胸术后的止痛效果和安全性.方法选择40例开胸手术患者,均分为肋间神经冷冻镇痛组(L组)和PCEA组.L组于关胸之际分别将手术切口、切口上、下各一肋间及放置胸管部位的肋间神经于根部游离出来,置于冷冻探头上,在-40～-89℃下冷冻90 s;PCEA组用0.20%罗派卡因+0.003%吗啡混合液,通过患者自控镇痛(PCA)泵,按负荷剂量+持续剂量+PCA模式给药.分别观察视觉摸拟评分和并发症的发生率.结果两组术后镇痛效果确切,差异无显著性,而在ST-T波改变、心律失常、高血压改善及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、嗜睡等不良反应发生等方面差异有显著性.结论开胸术后肋间神经冷冻法是一种行之有效的术后镇痛方式,与PCEA法比较各有优缺点,应根据患者的具体情况进行选择.
목적비교륵간신경냉동진통여환자자공경막외진통(PCEA)재개흉술후적지통효과화안전성.방법선택40례개흉수술환자,균분위륵간신경냉동진통조(L조)화PCEA조.L조우관흉지제분별장수술절구、절구상、하각일륵간급방치흉관부위적륵간신경우근부유리출래,치우냉동탐두상,재-40～-89℃하냉동90 s;PCEA조용0.20%라파잡인+0.003%마배혼합액,통과환자자공진통(PCA)빙,안부하제량+지속제량+PCA모식급약.분별관찰시각모의평분화병발증적발생솔.결과량조술후진통효과학절,차이무현저성,이재ST-T파개변、심률실상、고혈압개선급악심、구토、피부소양、호흡억제、기수등불량반응발생등방면차이유현저성.결론개흉술후륵간신경냉동법시일충행지유효적술후진통방식,여PCEA법비교각유우결점,응근거환자적구체정황진행선택.