CAJ | 학술논문

目的观察丁丙诺啡用于子痫前期患者剖宫产术后硬膜外镇痛的效果及副作用.方法将44例子痫前期在硬膜外麻醉下行剖宫产患者随机分为丁丙诺啡组(组Ⅰ)及吗啡组(组Ⅱ),均于胎儿娩出后硬膜外给予术后镇痛负荷量,并在关腹时接上镇痛泵.组Ⅰ负荷量为丁丙诺啡0.15 mg,组Ⅱ为吗啡o.5 mg,均用生理盐水稀释成6 ml;泵内配方组Ⅰ为丁丙诺啡0.45 mg+氟哌利多5 mg+布比卡因100mg,组Ⅱ为吗啡2 mg+氟哌利多5 mg+布比卡因100 mg,均用生理盐水稀释成100 ml.两组镇痛泵固定给药速度2.1 ml/h,持续输注48 h.记录输注后1、4、8、12、24、36、48 h患者的平均动脉压、心率、脉搏、氧饱和度、疼痛评分、镇静评分;记录输注后48 h内硫酸镁用量、辅助镇痛药的使用以及阴道出血量,并观察产妇恶心、呕吐、皮肤骚痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应.结果组Ⅰ疼痛评分除1、4和48 h与组Ⅱ相似,其余各时点均低于组Ⅱ;镇静程度评分均高于组Ⅱ;辅助药物使用低于组Ⅱ,两组不良反应相似,48 h阴道出血量亦无明显差异.结论丁丙诺啡的硬膜外镇痛、镇静效果优于吗啡,适用于子痫前期患者剖宫产术后镇痛.
목적관찰정병낙배용우자간전기환자부궁산술후경막외진통적효과급부작용.방법장44례자간전기재경막외마취하행부궁산환자수궤분위정병낙배조(조Ⅰ)급마배조(조Ⅱ),균우태인면출후경막외급여술후진통부하량,병재관복시접상진통빙.조Ⅰ부하량위정병낙배0.15 mg,조Ⅱ위마배o.5 mg,균용생리염수희석성6 ml;빙내배방조Ⅰ위정병낙배0.45 mg+불고리다5 mg+포비잡인100mg,조Ⅱ위마배2 mg+불고리다5 mg+포비잡인100 mg,균용생리염수희석성100 ml.량조진통빙고정급약속도2.1 ml/h,지속수주48 h.기록수주후1、4、8、12、24、36、48 h환자적평균동맥압、심솔、맥박、양포화도、동통평분、진정평분;기록수주후48 h내류산미용량、보조진통약적사용이급음도출혈량,병관찰산부악심、구토、피부소양、뇨저류、호흡억제등불량반응.결과조Ⅰ동통평분제1、4화48 h여조Ⅱ상사,기여각시점균저우조Ⅱ;진정정도평분균고우조Ⅱ;보조약물사용저우조Ⅱ,량조불량반응상사,48 h음도출혈량역무명현차이.결론정병낙배적경막외진통、진정효과우우마배,괄용우자간전기환자부궁산술후진통.