现代肿瘤医学
現代腫瘤醫學
현대종류의학
JOURNAL OF MODERN ONCOLOGY
2009年
9期
1656-1659
,共4页
何百祥%徐高峰%鲍刚%谢昌厚%郭世文%张晓东%李奇
何百祥%徐高峰%鮑剛%謝昌厚%郭世文%張曉東%李奇
하백상%서고봉%포강%사창후%곽세문%장효동%리기
颅内海绵状血管瘤%显微手术%伽玛刀
顱內海綿狀血管瘤%顯微手術%伽瑪刀
로내해면상혈관류%현미수술%가마도
目的:探讨颅内海绵状血管瘤(CA)的临床特点与治疗策略.方法:回顾性分析1998年1月至2008年6月我院神经外科收治的46例颅内CA的临床资料,并复习相关文献.结果:脑内型CA 40例.临床观察6例,4例随访1-6年无特殊不适,2例随访1年后症状加重;手术治疗9例,均采用神经导航辅助显微手术,随访0.5-3年均恢复良好;γ-刀治疗25例,7例0.5-1年再次出血,1年后仅6例病灶体积缩小.脑外型CA 6例,均采用翼点或扩大翼点入路,其中病灶全切除3例,大部分切除2例,部分切除1例.全切除的3例病人随访3月-2年MRI复查未见血管瘤复发.不全切除的3例患者术后均行γ-刀治疗,1年后复查MRI见病灶体积不同程度缩小,临床症状改善.结论:脑外型CA应首选显微手术治疗,残留部分可行γ-刀治疗;脑内型CA,无症状者可临床观察.一旦出现临床症状则应积极手术治疗,合理采用微侵袭神经外科技术并遵循个体化原则有利于提高手术疗效.γ-刀治疗必须慎重.
目的:探討顱內海綿狀血管瘤(CA)的臨床特點與治療策略.方法:迴顧性分析1998年1月至2008年6月我院神經外科收治的46例顱內CA的臨床資料,併複習相關文獻.結果:腦內型CA 40例.臨床觀察6例,4例隨訪1-6年無特殊不適,2例隨訪1年後癥狀加重;手術治療9例,均採用神經導航輔助顯微手術,隨訪0.5-3年均恢複良好;γ-刀治療25例,7例0.5-1年再次齣血,1年後僅6例病竈體積縮小.腦外型CA 6例,均採用翼點或擴大翼點入路,其中病竈全切除3例,大部分切除2例,部分切除1例.全切除的3例病人隨訪3月-2年MRI複查未見血管瘤複髮.不全切除的3例患者術後均行γ-刀治療,1年後複查MRI見病竈體積不同程度縮小,臨床癥狀改善.結論:腦外型CA應首選顯微手術治療,殘留部分可行γ-刀治療;腦內型CA,無癥狀者可臨床觀察.一旦齣現臨床癥狀則應積極手術治療,閤理採用微侵襲神經外科技術併遵循箇體化原則有利于提高手術療效.γ-刀治療必鬚慎重.
목적:탐토로내해면상혈관류(CA)적림상특점여치료책략.방법:회고성분석1998년1월지2008년6월아원신경외과수치적46례로내CA적림상자료,병복습상관문헌.결과:뇌내형CA 40례.림상관찰6례,4례수방1-6년무특수불괄,2례수방1년후증상가중;수술치료9례,균채용신경도항보조현미수술,수방0.5-3년균회복량호;γ-도치료25례,7례0.5-1년재차출혈,1년후부6례병조체적축소.뇌외형CA 6례,균채용익점혹확대익점입로,기중병조전절제3례,대부분절제2례,부분절제1례.전절제적3례병인수방3월-2년MRI복사미견혈관류복발.불전절제적3례환자술후균행γ-도치료,1년후복사MRI견병조체적불동정도축소,림상증상개선.결론:뇌외형CA응수선현미수술치료,잔류부분가행γ-도치료;뇌내형CA,무증상자가림상관찰.일단출현림상증상칙응적겁수술치료,합리채용미침습신경외과기술병준순개체화원칙유리우제고수술료효.γ-도치료필수신중.
