护士进修杂志
護士進脩雜誌
호사진수잡지
JOURNAL OF NURSES TRAINING
2011年
5期
427-428
,共2页
王丽%郭岚峰%余庆娣%毛永梅%杨玲慧
王麗%郭嵐峰%餘慶娣%毛永梅%楊玲慧
왕려%곽람봉%여경제%모영매%양령혜
婴幼儿%先心病%延迟关胸%护理
嬰幼兒%先心病%延遲關胸%護理
영유인%선심병%연지관흉%호리
目的 总结婴幼儿复杂先心术后延迟关胸的护理特点,从而掌握正确科学的监护方法,顺利度过心肌水肿期,维持良好的循环,提高手术成功率.方法 回顾分析37例延迟关胸的复杂先心婴幼儿的临床监护资料,主要病种包括大血管转位一期Switch手术19例,分期Switch手术5例,右室双出口3例,心上型完全性肺静脉导位回流4例,法乐四联症2例,肺动脉闭锁(室隔完整)3例.所有病儿均胸骨敞开,用塑料固定器撑开胸骨,切口用手术薄膜覆盖边缘与皮肤严密封合,切口内常规放置引流管,部分病人右室心外膜安临时起搏导线.术后严密心功能监测,重视切口护理,保持纵隔引流通畅,做好呼吸道管理,加强基础护理,及时营养支持,掌握关胸指征,全组病人均在术后12～72 h完成二期关胸.结果 2例术后低心排肾衰死亡,1例肺出血死亡,1例严重纵隔感染死亡,余均存活.结论 延迟关胸有利于婴幼儿复杂先心度过术后早期心肌水肿、低心排的高危期,但必须配合严密、科学、合理的监护技能.
目的 總結嬰幼兒複雜先心術後延遲關胸的護理特點,從而掌握正確科學的鑑護方法,順利度過心肌水腫期,維持良好的循環,提高手術成功率.方法 迴顧分析37例延遲關胸的複雜先心嬰幼兒的臨床鑑護資料,主要病種包括大血管轉位一期Switch手術19例,分期Switch手術5例,右室雙齣口3例,心上型完全性肺靜脈導位迴流4例,法樂四聯癥2例,肺動脈閉鎖(室隔完整)3例.所有病兒均胸骨敞開,用塑料固定器撐開胸骨,切口用手術薄膜覆蓋邊緣與皮膚嚴密封閤,切口內常規放置引流管,部分病人右室心外膜安臨時起搏導線.術後嚴密心功能鑑測,重視切口護理,保持縱隔引流通暢,做好呼吸道管理,加彊基礎護理,及時營養支持,掌握關胸指徵,全組病人均在術後12～72 h完成二期關胸.結果 2例術後低心排腎衰死亡,1例肺齣血死亡,1例嚴重縱隔感染死亡,餘均存活.結論 延遲關胸有利于嬰幼兒複雜先心度過術後早期心肌水腫、低心排的高危期,但必鬚配閤嚴密、科學、閤理的鑑護技能.
목적 총결영유인복잡선심술후연지관흉적호리특점,종이장악정학과학적감호방법,순리도과심기수종기,유지량호적순배,제고수술성공솔.방법 회고분석37례연지관흉적복잡선심영유인적림상감호자료,주요병충포괄대혈관전위일기Switch수술19례,분기Switch수술5례,우실쌍출구3례,심상형완전성폐정맥도위회류4례,법악사련증2례,폐동맥폐쇄(실격완정)3례.소유병인균흉골창개,용소료고정기탱개흉골,절구용수술박막복개변연여피부엄밀봉합,절구내상규방치인류관,부분병인우실심외막안림시기박도선.술후엄밀심공능감측,중시절구호리,보지종격인류통창,주호호흡도관리,가강기출호리,급시영양지지,장악관흉지정,전조병인균재술후12～72 h완성이기관흉.결과 2례술후저심배신쇠사망,1례폐출혈사망,1례엄중종격감염사망,여균존활.결론 연지관흉유리우영유인복잡선심도과술후조기심기수종、저심배적고위기,단필수배합엄밀、과학、합리적감호기능.
