生物医学工程与临床
生物醫學工程與臨床
생물의학공정여림상
BIOMEDICAL ENGINEERING AND CLINICAL MEDICINE
2012年
2期
132-136
,共5页
李洪%徐明芝%向伟%陈如满%安娜%王爱民%陈玉雯%卢飞杏%曾丽华%吴红兰
李洪%徐明芝%嚮偉%陳如滿%安娜%王愛民%陳玉雯%盧飛杏%曾麗華%吳紅蘭
리홍%서명지%향위%진여만%안나%왕애민%진옥문%로비행%증려화%오홍란
儿童%急性肾衰竭%多脏器功能不全%连续性血液净化
兒童%急性腎衰竭%多髒器功能不全%連續性血液淨化
인동%급성신쇠갈%다장기공능불전%련속성혈액정화
目的 探讨连续性血液净化技术(CBP)在急性肾衰竭(ARI)及ARI合并多脏器功能衰竭(MODF)患儿中使用效果.方法 回顾性分析海南省人民医院1999年至2010年体质量8 kg以上患儿17例,其中男性14例,女性3例;年龄1～ 14岁,平均年龄6.3岁；体质量8～71 kg,平均体质量25.8 kg,10kg以下仅3例.行41例次CBP治疗,重点观察治疗中不同儿童死亡风险(PRISMⅡ)评分、不同体质量、不同临床干预(血管活性药使用与否、机械通气有无、不同超滤率)患儿死亡率和血流动力学变化.结果 PRISMⅡ评分＞10分、有机械通气患儿的死亡率比PRISMⅡ评分≤10分、无机械通气患儿高(P＜0.05).体质量＞26 kg组死亡率、低血压发生率与体质量≤26 kg组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),但体质量低于26 kg组平均动脉压(MAP)、平均心率(HR)、升压药使用频率显著高于体质量＞26kg组(P＜0.05).超滤率大于/小于2mL/(kg·h)两组MAP、HR、升压药使用频率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 体质量8 kg以上儿童运用预充量52 mL滤器行CBP治疗只要预充得当,合理范围超滤率下可以避免严重血流动力学波动,安全救助患儿;需要CBP治疗的多脏器功能不全综合征(MODS)患儿死亡率在PRISMⅡ评分＞10分、有机械通气、使用血管活性药物者较高.
目的 探討連續性血液淨化技術(CBP)在急性腎衰竭(ARI)及ARI閤併多髒器功能衰竭(MODF)患兒中使用效果.方法 迴顧性分析海南省人民醫院1999年至2010年體質量8 kg以上患兒17例,其中男性14例,女性3例;年齡1～ 14歲,平均年齡6.3歲；體質量8～71 kg,平均體質量25.8 kg,10kg以下僅3例.行41例次CBP治療,重點觀察治療中不同兒童死亡風險(PRISMⅡ)評分、不同體質量、不同臨床榦預(血管活性藥使用與否、機械通氣有無、不同超濾率)患兒死亡率和血流動力學變化.結果 PRISMⅡ評分＞10分、有機械通氣患兒的死亡率比PRISMⅡ評分≤10分、無機械通氣患兒高(P＜0.05).體質量＞26 kg組死亡率、低血壓髮生率與體質量≤26 kg組相比,差異無統計學意義(P＞0.05),但體質量低于26 kg組平均動脈壓(MAP)、平均心率(HR)、升壓藥使用頻率顯著高于體質量＞26kg組(P＜0.05).超濾率大于/小于2mL/(kg·h)兩組MAP、HR、升壓藥使用頻率差異無統計學意義(P＞0.05).結論 體質量8 kg以上兒童運用預充量52 mL濾器行CBP治療隻要預充得噹,閤理範圍超濾率下可以避免嚴重血流動力學波動,安全救助患兒;需要CBP治療的多髒器功能不全綜閤徵(MODS)患兒死亡率在PRISMⅡ評分＞10分、有機械通氣、使用血管活性藥物者較高.
목적 탐토련속성혈액정화기술(CBP)재급성신쇠갈(ARI)급ARI합병다장기공능쇠갈(MODF)환인중사용효과.방법 회고성분석해남성인민의원1999년지2010년체질량8 kg이상환인17례,기중남성14례,녀성3례;년령1～ 14세,평균년령6.3세；체질량8～71 kg,평균체질량25.8 kg,10kg이하부3례.행41례차CBP치료,중점관찰치료중불동인동사망풍험(PRISMⅡ)평분、불동체질량、불동림상간예(혈관활성약사용여부、궤계통기유무、불동초려솔)환인사망솔화혈류동역학변화.결과 PRISMⅡ평분＞10분、유궤계통기환인적사망솔비PRISMⅡ평분≤10분、무궤계통기환인고(P＜0.05).체질량＞26 kg조사망솔、저혈압발생솔여체질량≤26 kg조상비,차이무통계학의의(P＞0.05),단체질량저우26 kg조평균동맥압(MAP)、평균심솔(HR)、승압약사용빈솔현저고우체질량＞26kg조(P＜0.05).초려솔대우/소우2mL/(kg·h)량조MAP、HR、승압약사용빈솔차이무통계학의의(P＞0.05).결론 체질량8 kg이상인동운용예충량52 mL려기행CBP치료지요예충득당,합리범위초려솔하가이피면엄중혈류동역학파동,안전구조환인;수요CBP치료적다장기공능불전종합정(MODS)환인사망솔재PRISMⅡ평분＞10분、유궤계통기、사용혈관활성약물자교고.
