脑与神经疾病杂志
腦與神經疾病雜誌
뇌여신경질병잡지
JOURNAL OF BRAIN AND NERVOUS DISEASES
2012年
5期
324-328
,共5页
兰晓艳%李次发%温德树%马莉琴%吴志武%罗日向%谢姚屹%丘宇
蘭曉豔%李次髮%溫德樹%馬莉琴%吳誌武%囉日嚮%謝姚屹%丘宇
란효염%리차발%온덕수%마리금%오지무%라일향%사요흘%구우
蛛网膜下腔出血%腰池闭式引流%脑脊液置换术%临床效果
蛛網膜下腔齣血%腰池閉式引流%腦脊液置換術%臨床效果
주망막하강출혈%요지폐식인류%뇌척액치환술%림상효과
目的 探讨研究蛛网膜下腔出血(SAH)早期行脑脊液引流与置换术的时机和方式,观察其临床效果.方法 共入选重度原发性SAH患者43例,根据入院先后随机分为治疗组(采用腰池置管密闭式循环引流与置换CSF技术治疗)21例和对照组(采用间断腰穿CSF置换术治疗)22例.另选择同期住院的轻-中度SAH患者23例作为空白组(单纯内科保守治疗).观察指标为神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(ADL)、意识障碍评分(GCS)、头痛缓解时间、蛛网膜下腔血液廓清时间、住院时间、病死率及并发症.结果 治疗组NIHSS 5.85±5.35、ADL 95.42±16.35、GCS 13.95±1.03；对照组NIHSS 20.83±8.78、ADL 63.23±10.45、GCS 9.80±1.47.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；治疗组并发脑积水、脑血管痉挛发生率为23.81％(5/21),死亡2例(9.5％),低于对照组的54.54％(12/22),死亡4例(18.2％),差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患者头痛缓解时间5±1.38d、蛛网膜下腔血液廓清时间3±1.6d、住院时间17±1.8d,低于对照组的16 ±2.57d、8 ±2.5d及33±1.5d,差异有统计学意义(P＜0.01).三组再出血的发生率分别为14.29％(3/21)、18.18％(4/22)及21.74％(5/23),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根据SAH的轻重程度早期选择不同的CSF引流与置换技术能提高治愈率,降低病死率和致残率,减少症状性脑血管痉挛和慢性脑积水的发生率,缩短住院时间,无增加再出血的风险,提高患者的生活质量.
目的 探討研究蛛網膜下腔齣血(SAH)早期行腦脊液引流與置換術的時機和方式,觀察其臨床效果.方法 共入選重度原髮性SAH患者43例,根據入院先後隨機分為治療組(採用腰池置管密閉式循環引流與置換CSF技術治療)21例和對照組(採用間斷腰穿CSF置換術治療)22例.另選擇同期住院的輕-中度SAH患者23例作為空白組(單純內科保守治療).觀察指標為神經功能缺損評分(NIHSS)、日常生活活動能力評分(ADL)、意識障礙評分(GCS)、頭痛緩解時間、蛛網膜下腔血液廓清時間、住院時間、病死率及併髮癥.結果 治療組NIHSS 5.85±5.35、ADL 95.42±16.35、GCS 13.95±1.03；對照組NIHSS 20.83±8.78、ADL 63.23±10.45、GCS 9.80±1.47.兩組比較差異均有統計學意義(P＜0.01)；治療組併髮腦積水、腦血管痙攣髮生率為23.81％(5/21),死亡2例(9.5％),低于對照組的54.54％(12/22),死亡4例(18.2％),差異有統計學意義(P＜0.05)；治療組患者頭痛緩解時間5±1.38d、蛛網膜下腔血液廓清時間3±1.6d、住院時間17±1.8d,低于對照組的16 ±2.57d、8 ±2.5d及33±1.5d,差異有統計學意義(P＜0.01).三組再齣血的髮生率分彆為14.29％(3/21)、18.18％(4/22)及21.74％(5/23),差異無統計學意義(P＞0.05).結論 根據SAH的輕重程度早期選擇不同的CSF引流與置換技術能提高治愈率,降低病死率和緻殘率,減少癥狀性腦血管痙攣和慢性腦積水的髮生率,縮短住院時間,無增加再齣血的風險,提高患者的生活質量.
목적 탐토연구주망막하강출혈(SAH)조기행뇌척액인류여치환술적시궤화방식,관찰기림상효과.방법 공입선중도원발성SAH환자43례,근거입원선후수궤분위치료조(채용요지치관밀폐식순배인류여치환CSF기술치료)21례화대조조(채용간단요천CSF치환술치료)22례.령선택동기주원적경-중도SAH환자23례작위공백조(단순내과보수치료).관찰지표위신경공능결손평분(NIHSS)、일상생활활동능력평분(ADL)、의식장애평분(GCS)、두통완해시간、주망막하강혈액곽청시간、주원시간、병사솔급병발증.결과 치료조NIHSS 5.85±5.35、ADL 95.42±16.35、GCS 13.95±1.03；대조조NIHSS 20.83±8.78、ADL 63.23±10.45、GCS 9.80±1.47.량조비교차이균유통계학의의(P＜0.01)；치료조병발뇌적수、뇌혈관경련발생솔위23.81％(5/21),사망2례(9.5％),저우대조조적54.54％(12/22),사망4례(18.2％),차이유통계학의의(P＜0.05)；치료조환자두통완해시간5±1.38d、주망막하강혈액곽청시간3±1.6d、주원시간17±1.8d,저우대조조적16 ±2.57d、8 ±2.5d급33±1.5d,차이유통계학의의(P＜0.01).삼조재출혈적발생솔분별위14.29％(3/21)、18.18％(4/22)급21.74％(5/23),차이무통계학의의(P＞0.05).결론 근거SAH적경중정도조기선택불동적CSF인류여치환기술능제고치유솔,강저병사솔화치잔솔,감소증상성뇌혈관경련화만성뇌적수적발생솔,축단주원시간,무증가재출혈적풍험,제고환자적생활질량.
