现代实用医学
現代實用醫學
현대실용의학
MODERN PRACTICAL MEDICINE
2005年
10期
607-610
,共4页
陈振云%熊海刚%陈海英%刘祖秋%裘哲君
陳振雲%熊海剛%陳海英%劉祖鞦%裘哲君
진진운%웅해강%진해영%류조추%구철군
心肌病,肥厚性%心脏起搏,人工%血流动力学%预后
心肌病,肥厚性%心髒起搏,人工%血流動力學%預後
심기병,비후성%심장기박,인공%혈류동역학%예후
目的观察肥厚梗阻性心肌病(HCM)经右心室起搏(RVP)治疗后的远期临床症状、血流动力学及心脏形态学的变化,以确定RVP对HCM的远期治疗效果.方法对60例HCM患者采用有创血流动力学监测及多普勒超声心动图检查的方法,观察RVP前及RVP 10年后患者的临床症状、血流动力学以及心脏形态学的变化.结果RVP 10年后,60例HCM患者中12例死亡;48例患者的临床症状及心功能、血流动力学、心脏形态学均有显著改善,尤其是二尖瓣前向运动(SAM),左心室流出道内径(LVOTD),左心室流出道压力阶差(LVOTG),左室舒张末期压(LVEDP),心输出量(CO)及心指数(CI)的改善更为显著(P＜0.001).肥厚的室间隔(VS)显著变薄(P＜0.05).结论RVP能显著改善HCM患者的远期临床症状、心功能、血流动力学及心脏形态学的变化,其远期疗效显著;并能使肥厚的室间隔变薄,改善LVOT梗阻,降低LVOTG.对药物治疗无效或疗效不满意的HCM患者,RVP可能成为较为理想的治疗措施.
目的觀察肥厚梗阻性心肌病(HCM)經右心室起搏(RVP)治療後的遠期臨床癥狀、血流動力學及心髒形態學的變化,以確定RVP對HCM的遠期治療效果.方法對60例HCM患者採用有創血流動力學鑑測及多普勒超聲心動圖檢查的方法,觀察RVP前及RVP 10年後患者的臨床癥狀、血流動力學以及心髒形態學的變化.結果RVP 10年後,60例HCM患者中12例死亡;48例患者的臨床癥狀及心功能、血流動力學、心髒形態學均有顯著改善,尤其是二尖瓣前嚮運動(SAM),左心室流齣道內徑(LVOTD),左心室流齣道壓力階差(LVOTG),左室舒張末期壓(LVEDP),心輸齣量(CO)及心指數(CI)的改善更為顯著(P＜0.001).肥厚的室間隔(VS)顯著變薄(P＜0.05).結論RVP能顯著改善HCM患者的遠期臨床癥狀、心功能、血流動力學及心髒形態學的變化,其遠期療效顯著;併能使肥厚的室間隔變薄,改善LVOT梗阻,降低LVOTG.對藥物治療無效或療效不滿意的HCM患者,RVP可能成為較為理想的治療措施.
목적관찰비후경조성심기병(HCM)경우심실기박(RVP)치료후적원기림상증상、혈류동역학급심장형태학적변화,이학정RVP대HCM적원기치료효과.방법대60례HCM환자채용유창혈류동역학감측급다보륵초성심동도검사적방법,관찰RVP전급RVP 10년후환자적림상증상、혈류동역학이급심장형태학적변화.결과RVP 10년후,60례HCM환자중12례사망;48례환자적림상증상급심공능、혈류동역학、심장형태학균유현저개선,우기시이첨판전향운동(SAM),좌심실류출도내경(LVOTD),좌심실류출도압력계차(LVOTG),좌실서장말기압(LVEDP),심수출량(CO)급심지수(CI)적개선경위현저(P＜0.001).비후적실간격(VS)현저변박(P＜0.05).결론RVP능현저개선HCM환자적원기림상증상、심공능、혈류동역학급심장형태학적변화,기원기료효현저;병능사비후적실간격변박,개선LVOT경조,강저LVOTG.대약물치료무효혹료효불만의적HCM환자,RVP가능성위교위이상적치료조시.
