华中医学杂志
華中醫學雜誌
화중의학잡지
CENTRAL CHINA MEDICAL JOURNAL
2007年
2期
90-91
,共2页
控制性降压%急性高容血液稀释%全髋关节置换术
控製性降壓%急性高容血液稀釋%全髖關節置換術
공제성강압%급성고용혈액희석%전관관절치환술
目的 探讨控制性降压复合急性高容血液稀释(AHH)用于减少全髋关节置换术中出血的有效性以及安全性.方法 选择全髋关节置换术病人30例随机分为两组:控制性降压复合AHH组(A组)麻醉成功后将硝酸甘油5 mg溶于5%葡萄糖溶液50 ml中,微泵输入速度为3～6 μg/(kg·min) ,在15 min内使动脉血压缓慢降至原水平的(65±5)%,最低不低于60 mmHg,同时于手术前快速输入6%羟乙基淀粉15 ml/kg及复方乳酸钠8 ml/kg使血容量增加约25%,术中维持动脉压在65～70 mmHg,内固定结束后停用硝酸甘油.对照组(B组)麻醉成功后输复方乳酸钠10ml/kg后行手术.分别记录AHH前(T0)、AHH 完毕(T1)、术毕(T2)各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SpO2)及术中出血量和输血量.结果 两组病人T2时的HR均极显著高于同组T0(P＜0.01),B组T2时的HR极显著高于同时段的A组;A组MAP在T1 极明显低于同组T0(P＜0.01),与B组同时段比较有极显著性差异(P＜0.01);B组MAP在T2极明显低于同组T0(P＜0.01),与A组同时段比较有极显著性差异(P＜0.01);A组CVP在T1极显著高于同组T0(P＜0.01),与B组同时段比较有极显著性差异(P＜0.01);A组的出血量、输血量均极显著低于B组(P＜0.01).结论 控制性降压复合急性高容血液稀释能安全有效地减少全髋关节置换术中的出血量和输血量,值得临床推广.
目的 探討控製性降壓複閤急性高容血液稀釋(AHH)用于減少全髖關節置換術中齣血的有效性以及安全性.方法 選擇全髖關節置換術病人30例隨機分為兩組:控製性降壓複閤AHH組(A組)痳醉成功後將硝痠甘油5 mg溶于5%葡萄糖溶液50 ml中,微泵輸入速度為3～6 μg/(kg·min) ,在15 min內使動脈血壓緩慢降至原水平的(65±5)%,最低不低于60 mmHg,同時于手術前快速輸入6%羥乙基澱粉15 ml/kg及複方乳痠鈉8 ml/kg使血容量增加約25%,術中維持動脈壓在65～70 mmHg,內固定結束後停用硝痠甘油.對照組(B組)痳醉成功後輸複方乳痠鈉10ml/kg後行手術.分彆記錄AHH前(T0)、AHH 完畢(T1)、術畢(T2)各時間點的心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP)、血氧飽和度(SpO2)及術中齣血量和輸血量.結果 兩組病人T2時的HR均極顯著高于同組T0(P＜0.01),B組T2時的HR極顯著高于同時段的A組;A組MAP在T1 極明顯低于同組T0(P＜0.01),與B組同時段比較有極顯著性差異(P＜0.01);B組MAP在T2極明顯低于同組T0(P＜0.01),與A組同時段比較有極顯著性差異(P＜0.01);A組CVP在T1極顯著高于同組T0(P＜0.01),與B組同時段比較有極顯著性差異(P＜0.01);A組的齣血量、輸血量均極顯著低于B組(P＜0.01).結論 控製性降壓複閤急性高容血液稀釋能安全有效地減少全髖關節置換術中的齣血量和輸血量,值得臨床推廣.
목적 탐토공제성강압복합급성고용혈액희석(AHH)용우감소전관관절치환술중출혈적유효성이급안전성.방법 선택전관관절치환술병인30례수궤분위량조:공제성강압복합AHH조(A조)마취성공후장초산감유5 mg용우5%포도당용액50 ml중,미빙수입속도위3～6 μg/(kg·min) ,재15 min내사동맥혈압완만강지원수평적(65±5)%,최저불저우60 mmHg,동시우수술전쾌속수입6%간을기정분15 ml/kg급복방유산납8 ml/kg사혈용량증가약25%,술중유지동맥압재65～70 mmHg,내고정결속후정용초산감유.대조조(B조)마취성공후수복방유산납10ml/kg후행수술.분별기록AHH전(T0)、AHH 완필(T1)、술필(T2)각시간점적심솔(HR)、평균동맥압(MAP)、중심정맥압(CVP)、혈양포화도(SpO2)급술중출혈량화수혈량.결과 량조병인T2시적HR균겁현저고우동조T0(P＜0.01),B조T2시적HR겁현저고우동시단적A조;A조MAP재T1 겁명현저우동조T0(P＜0.01),여B조동시단비교유겁현저성차이(P＜0.01);B조MAP재T2겁명현저우동조T0(P＜0.01),여A조동시단비교유겁현저성차이(P＜0.01);A조CVP재T1겁현저고우동조T0(P＜0.01),여B조동시단비교유겁현저성차이(P＜0.01);A조적출혈량、수혈량균겁현저저우B조(P＜0.01).결론 공제성강압복합급성고용혈액희석능안전유효지감소전관관절치환술중적출혈량화수혈량,치득림상추엄.
