CAJ | 학술논문

目的:观察假体选择与高龄股骨转子间骨折置换治疗效果的相关性.方法:选择2003-01/2006-12牡丹江市第二人民医院骨科采用人工假体置换手术治疗股骨转子间骨折患者36例.其中EvansⅢ型13例、Ⅳ型19例、Ⅴ型4例.假体主要选择兰德尔公司的双动人工股骨关节假体.疗效标准:优:关节活动正常,无痛,完全恢复伤前生活自理能力;良:关节活动度达正常80%以上,轻微疼痛,不影响工作和生活;中:关节活动受限,中度疼痛,影响工作和生活;差:关节活动严重受限,重度疼痛,内固定失败.结果:患者均获得随访,6个月随访8例,12个月随访17例,24个月随访7例,36个月随访4例.①所有患者骨折全部愈合,愈合时间6～11 个月,平均8.5个月.②未出现假体松动、下沉及关节疼痛等现象.③功能评定:优19例(52.8%),良13例(36.1%),中4例(11.1%).总优良率88.9%.④术后出现贫血,低蛋白血症致切口渗出3例,低钾血症2例,均经静脉输血和人体白蛋白、补钾后痊愈.脑梗死2例,遗留一定的肢体功能障碍.无一例因手术或内科合并症死亡.结论:选择骨水泥型假体置换治疗高龄股骨转子间骨折近期疗效满意.在选择股骨头时,均应注意人工股骨头直径宜小于切除的股骨头1.0～2.0 mm,不可过大或过小,以免术后活动疼痛.
목적:관찰가체선택여고령고골전자간골절치환치료효과적상관성.방법:선택2003-01/2006-12모단강시제이인민의원골과채용인공가체치환수술치료고골전자간골절환자36례.기중EvansⅢ형13례、Ⅳ형19례、Ⅴ형4례.가체주요선택란덕이공사적쌍동인공고골관절가체.료효표준:우:관절활동정상,무통,완전회복상전생활자리능력;량:관절활동도체정상80%이상,경미동통,불영향공작화생활;중:관절활동수한,중도동통,영향공작화생활;차:관절활동엄중수한,중도동통,내고정실패.결과:환자균획득수방,6개월수방8례,12개월수방17례,24개월수방7례,36개월수방4례.①소유환자골절전부유합,유합시간6～11 개월,평균8.5개월.②미출현가체송동、하침급관절동통등현상.③공능평정:우19례(52.8%),량13례(36.1%),중4례(11.1%).총우량솔88.9%.④술후출현빈혈,저단백혈증치절구삼출3례,저갑혈증2례,균경정맥수혈화인체백단백、보갑후전유.뇌경사2례,유류일정적지체공능장애.무일례인수술혹내과합병증사망.결론:선택골수니형가체치환치료고령고골전자간골절근기료효만의.재선택고골두시,균응주의인공고골두직경의소우절제적고골두1.0～2.0 mm,불가과대혹과소,이면술후활동동통.