上海交通大学学报（医学版）
上海交通大學學報（醫學版）
상해교통대학학보（의학판）
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2011年
3期
317-321
,共5页
吴镜湘%沈耀峰%陈旭%章琪%徐美英
吳鏡湘%瀋耀峰%陳旭%章琪%徐美英
오경상%침요봉%진욱%장기%서미영
深低温停循环%近红外光谱%脑电双频谱指数%组织氧合指数%并发症
深低溫停循環%近紅外光譜%腦電雙頻譜指數%組織氧閤指數%併髮癥
심저온정순배%근홍외광보%뇌전쌍빈보지수%조직양합지수%병발증
目的 以近红外光谱(NIRS)联合脑电双频谱指数(BIS)监测深低温停循环(DHCA)手术中脑氧平衡状况,分析监测指标的相关性.方法 选取12例接受DHCA主动脉弓手术的患者,记录麻醉前(T0)、麻醉后30 min(T1)、主动脉阻断心脏停跳后(T2)、停循环5 min(T3)、停循环30 min(T4)、循环恢复后10 min(T5)、心脏复跳(T6)、脱离体外循环后10 min(T7)、脱离体外循环后30 min(T8)和术毕(T9)时的BIS、NIRS监测指标脑组织氧合指数(TOI)、平均动脉压(MAP)以及T1～T9时点的混合静脉血氧饱和度(SvO2)等指标,观察术后患者意识恢复状况和神经系统并发症发生情况;分析TOI与MAP、BIS、SvO2的相关性.结果 12例患者中,8例患者麻醉期间BIS为20～50,TOI为55%～75%,停循环期间BIS为0,TOI＞58%,术后次日清醒;2例术中出血较多患者TOI＜55%的时间＞30 min,术后5 d未醒;1例TOI＜55%但时间＜10 min的患者术后次日清醒时有明显躁动,镇静治疗后延迟1 d清醒;另1例患者疑为外科因素于术后4 h死亡.相关性分析显示,TOI与MAP、BIS无显著线性相关,但与SvO2呈显著正相关(r=0.581 9,P＜0.05).结论 近红外脑氧联合BIS监测可用于DHCA手术脑氧平衡动态监测可综合判断术中脑保护效果;TOI与SvO2呈显著正相关.
目的 以近紅外光譜(NIRS)聯閤腦電雙頻譜指數(BIS)鑑測深低溫停循環(DHCA)手術中腦氧平衡狀況,分析鑑測指標的相關性.方法 選取12例接受DHCA主動脈弓手術的患者,記錄痳醉前(T0)、痳醉後30 min(T1)、主動脈阻斷心髒停跳後(T2)、停循環5 min(T3)、停循環30 min(T4)、循環恢複後10 min(T5)、心髒複跳(T6)、脫離體外循環後10 min(T7)、脫離體外循環後30 min(T8)和術畢(T9)時的BIS、NIRS鑑測指標腦組織氧閤指數(TOI)、平均動脈壓(MAP)以及T1～T9時點的混閤靜脈血氧飽和度(SvO2)等指標,觀察術後患者意識恢複狀況和神經繫統併髮癥髮生情況;分析TOI與MAP、BIS、SvO2的相關性.結果 12例患者中,8例患者痳醉期間BIS為20～50,TOI為55%～75%,停循環期間BIS為0,TOI＞58%,術後次日清醒;2例術中齣血較多患者TOI＜55%的時間＞30 min,術後5 d未醒;1例TOI＜55%但時間＜10 min的患者術後次日清醒時有明顯躁動,鎮靜治療後延遲1 d清醒;另1例患者疑為外科因素于術後4 h死亡.相關性分析顯示,TOI與MAP、BIS無顯著線性相關,但與SvO2呈顯著正相關(r=0.581 9,P＜0.05).結論 近紅外腦氧聯閤BIS鑑測可用于DHCA手術腦氧平衡動態鑑測可綜閤判斷術中腦保護效果;TOI與SvO2呈顯著正相關.
목적 이근홍외광보(NIRS)연합뇌전쌍빈보지수(BIS)감측심저온정순배(DHCA)수술중뇌양평형상황,분석감측지표적상관성.방법 선취12례접수DHCA주동맥궁수술적환자,기록마취전(T0)、마취후30 min(T1)、주동맥조단심장정도후(T2)、정순배5 min(T3)、정순배30 min(T4)、순배회복후10 min(T5)、심장복도(T6)、탈리체외순배후10 min(T7)、탈리체외순배후30 min(T8)화술필(T9)시적BIS、NIRS감측지표뇌조직양합지수(TOI)、평균동맥압(MAP)이급T1～T9시점적혼합정맥혈양포화도(SvO2)등지표,관찰술후환자의식회복상황화신경계통병발증발생정황;분석TOI여MAP、BIS、SvO2적상관성.결과 12례환자중,8례환자마취기간BIS위20～50,TOI위55%～75%,정순배기간BIS위0,TOI＞58%,술후차일청성;2례술중출혈교다환자TOI＜55%적시간＞30 min,술후5 d미성;1례TOI＜55%단시간＜10 min적환자술후차일청성시유명현조동,진정치료후연지1 d청성;령1례환자의위외과인소우술후4 h사망.상관성분석현시,TOI여MAP、BIS무현저선성상관,단여SvO2정현저정상관(r=0.581 9,P＜0.05).결론 근홍외뇌양연합BIS감측가용우DHCA수술뇌양평형동태감측가종합판단술중뇌보호효과;TOI여SvO2정현저정상관.
